埃里克森的救星——自动体外除颤器（AED），我们了解吗？

　　6月13日凌晨，丹麦vs芬兰一战出现了让全世界震惊的一幕，埃里克森在没有身体接触的情况下晕厥倒地。幸运的是，在丹麦球员、队医、球场急救人员的通力救助下，埃里克森起死回生，而心脏复苏术又一次起到了至关重要的作用。上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心血管内科专家张家美主任分析指出，埃里克森的成功获救，最关键的就是现场第一时间进行了正确的识别判断、心肺复苏、自动体外除颤器（AED）急救等有效处置，让这球员从鬼门关走了出来。

（图来自新华社）

　　心脏复苏术起到了至关重要的作用

　　据报载，丹麦对芬兰一战进行了第42分钟，在德莱尼掷出界外球后，将球回传给德莱尼的埃里克森突然趴到球场上。德莱尼立即示意队医入场，主裁判安东尼-泰勒也连续鸣哨示意队医入场。看到埃里克森倒地，队长克亚尔跪在地上掰开了埃里克森的嘴，避免让他吞下自己的舌头。队医入场之后检查了埃里克森的情况，此时埃里克森已经明显失去了意识。在招呼担架入场的同时，一名队医随即对埃里克森进行了徒手心脏按压。18时44分，丹麦球员围成一圈，围住了埃里克森和队医，避免让隐私外泄。有的球员流下了眼泪，有的球员在为埃里克森祈祷，球场内则不断响起“埃里克森、埃里克森”的喊声。此时，丹麦队医以及球场急救人员对埃里克森进行了AED除颤。丹麦国家队队医博森透露，“进入球场之后，我们发现埃里克森侧面躺着，当时有呼吸和脉搏。之后，他接受了心脏复苏术，我们得到了球场急救人员的帮助，通过这种合作，我们实现了我们的目标：我们让埃里克森回来了。”埃里克森随后被抬上了担架，并且戴上了氧气面罩。此时，照片清晰地显示，埃里克森已经恢复了意识。

　　上海中医药大学附属上海市中西医结合医院心血管内科专家张家美主任指出，突发心脏骤停，“黄金4分钟”至关重要。在埃里克森“黄金4分钟”的抢救时间中，现场人员争分夺秒进行有效施救，才把埃里克森从魔鬼手中抢了回来。

　　不良的生活方式也会诱发猝死

　　中国心血管疾病患病率处于持续上升阶段，估计患病人数达到2.9亿，每年约54.4万人经历心脏性猝死，且80%发生在公共场所或家中。“除了和自身的疾病有关系外，不良的生活方式也会诱发猝死”。谈及这些年发生的年轻人猝死事件，上海远大心胸医院心衰中心张雅君主任一再提醒，持续不眠不休地熬夜的确是一些人猝死的诱因。熬夜会影响心血管健康，增加普通人群心源性猝死的风险。其原因在于，短期睡眠剥夺就足以使交感神经系统紧张，并导致血压升高，压力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不规则、心肌缺血等问题，极易引发猝死的发生。

　　“极限运动也是发生猝死的一个因素。”张雅君主任指出，一般运动时，心脏输出血量比静止时增加10倍，而剧烈运动令心脏输血量更大，大大增加了心肌的耗氧量，使冠状动脉难以充分供血，就有可能诱发心肌缺血、心肌梗死，一些白领平时运动少，心脏贮备能力低，如果偶尔超负荷运动，心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增，就可能造成心肌缺血。如果再有某种隐性的心脏病，那就更危险了。

　　AED的作用与使用方法

　　自动体外除颤器(AED)问世于1979年，是一种通过电击除颤的便携式医疗设备。医学上素有 “黄金4分钟”急救原则，心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害，而AED电击除颤一直被公认为是制止心脏猝死的最有效方法，AED可以与心肺复苏术配合使用，提高心脏骤停患者的生存率。如果在1分钟内可以接受正确有效的抢救，那存活率高达90%;4分钟内开始抢救，成功率约60%。一旦患者心脏骤停，正确使用AED及时施救，则有很大概率让患者转危为安。

　　张家美主任特别提醒，自动体外除颤器（AED）的使用越早，抢救成功率越高。

　　AED是专门为非医务人员研制的，操作简单、安全。使用方法如下：

　　1.开机 无论任何厂家、品牌、型号的AED，使用大同小异，只要开机后完全按照语音提示操作即可。

　　2.按照语音和图示贴好电极片.

　　3.不要接触患者，AED自动分析患者是否有室颤，如有室颤则自动充电。

　　4.按语音提示按下放电键，除颤完成。

　　5.除颤完成后，如不成功，按语音提示继续做心肺复苏。大约2分钟后，AED继续分析患者心律。

　　AED主要放置在哪些地方

　　自动除颤器通常配置在有大量人群聚集的地方，如购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处及紧急医疗服务。

　　在亚洲，以日本及香港等人口稠密的国家及地区比较多设置。在香港，医院、警署（包括冲锋队冲锋车上）、救护站及大型商场都有配备自动体外心脏除颤器；自2011年起，所有香港康乐及文化事务署辖下的场地均陆续地设置自动心脏除颤器。在中国内地则仅见于机场、高铁车站、消防局救护队和军中卫生队，部份航空公司的客机则全面装设；2013年4月起，台北市内的台北捷运所有车站、户政事务所、学校等公共场所都将装设此配备。2013年6月13日起，高雄捷运于红橘线车站开始装设。

　　AED通常显而易见，多以鲜红、鲜绿及鲜黄色来标示。多由坚固的外厢加以保护，并且设有警钟。典型的自动除颤器配置有脸罩，可以方便施救者对病患隔着脸罩对病患进行人工呼吸而无传染病或卫生之疑虑。另外多有配置橡胶手套、剪刀、毛巾及剃刀等急救工具。

　　国内配置自动体外除颤器的场所： 北京大学人民医院（门诊大厅）、首都机场（一号、二号航站楼）、 哈尔滨医科大学第二附属医院（心脏中心）、 上海地铁站（1号线上海体育馆站、4号线上海体育场站） 上海交通大学附属新华医院 上海交通大学附属胸科医院等。

　　本文编撰/徐成梅

　　名誉主编/王景阳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫