一半国人中招的 “网红菌”，你了解多少

　　幽门螺杆菌或幽门螺旋菌（以下简称Hp）是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠内，被很多消化科医生称为“网红菌”。人是Hp的唯一宿主和传染源，因其臭名昭著，越来越受到人们的重视。我国成人感染率普遍认为在50%以上。随着天气寒冷，消化科的胃病患者日益增多，几乎所有胃病患者都会询问自己是否感染幽门螺杆菌，检查呈阳性的病人还会询问是不是会得胃癌。

　　针对患者普遍关心的问题，消化内科专家表示，目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡的主要致病因素，而消化性溃疡是现代人常见的一种疾病；常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……

　　感染了Hp有何症状

　　感染Hp后，大部分感染者是无症状的，只有在做相关检查才能发现；少部分人会表现为消化不良的症状；10%~20%的感染者会发生消化性溃疡；更少一些人会发生胃癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。一般而言，Hp感染后显现的症状如下：

　　胃痛 感染Hp可能会引起溃疡，而这一疾病最典型的症状就是胃痛。

　　反酸 胃里有Hp，胃部分泌功能会受影响，使胃酸分泌过量，患者便会出现反酸、烧心的症状。

　　口臭 在日常生活中，我们发现很多人都被口臭所困扰，其中Hp也是元凶之一。Hp能够在牙菌斑中生存，在口腔中出现感染后，便直接产生带臭味的碳化物，产生口臭。

　　肚胀 胃部承担消化重任，一旦胃出现问题，消化功能也会受影响，患者会出现胀肚、嗳气、大便不成形、大便不规律等症状。

　　消瘦 Hp会影响到消化功能，妨碍营养吸收，因此患者会表现出身体消瘦的症状，甚至还会出现贫血。

　　临床治疗HP的常用方法

　　感染Hp无需过于紧张，因为并非所有感染者都需要根治。如感染Hp是以下人群，则强烈推荐根除，如消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤；推荐根除人群：慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用非甾体类抗炎药（阿司匹林等）、其他如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。但需要根治的人必须严格遵医嘱完成疗程，以免发生耐药，未感染以及痊愈的人要积极预防。

　　根据2017《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识意见》，目前我国推荐含铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗菌药物）作为主要的根除HP治疗方案，其Hp根除率可达到85%~94%。最新的研究推荐使用大剂量的 PPI和阿莫西林，但是这个方案还在临床上试用阶段，具体疗效可能有待进一步的商榷和论证。

　　生活中如何防范Hp感染

　　Hp的传播途径主要是人传人，包括口—口传播、粪—口传播、胃—口传播。生活中防范Hp感染，要注意做到如下方面：

　　①避免“大锅饭”，实行分食制，至少用公筷和公勺。这里需要提醒的是，很多人在儿童时期就感染了Hp，这与国人用餐习惯有关。建议吃饭时采取分餐方式；在家中做到餐具专人专用。

　　②HP能在水中生存一周以上，平时要喝开水，不喝生水，尤其是不喝河、沟、塘水。

　　③吃瓜果要洗净、消毒、削皮。

　　④不用口嚼食物喂孩子；大人不要吸婴儿奶瓶的吸嘴。

　　⑤由于Hp主要经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，因此要注意清除牙菌斑，经常更换牙刷，坚持每次饭后细心刷牙，彻底清除口腔病灶内及牙垢中的隐患。

　　⑥饭前便后要洗手。

　　⑦避免与HP感染者口对口接吻。Hp可通过口口传播，接吻是传播此菌途径之一。夫妻一方发现感染，双方要同时接受治疗。

　　本文整编/程雅静

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七