肾动脉狭窄的病因及病理生理

    【病因及病理生理】

    肾动脉狭窄（renal artery stenosis）常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不良引起，在我国及亚洲，还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见的病因，约占肾动脉狭窄病例的80％，主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。

    肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压（renal vascular hypertension），这是由于肾缺血刺激肾素分秘，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水、钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾病（ischemic nephropathy），患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。