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读懂验血单,是门技术活

2018-09-20   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:各大医院的化验窗口每天人流如织,很多人都赶个大早来验血,牺牲了早餐时间换得一张血常规化验单,若干个上下箭头着实把我们搞晕了,别看一张小小化验单,蕴含的学问可真不少,您不信?那就往下看。
        血常规是临床最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病,是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
可能一张血常规化验单中有几十项指标,我们通过归类,将其大致分为:白细胞类、红细胞类以及血小板三大板块,只要弄清这些核心数值,就能大体掌握自身的健康状态了。

1、白细胞相关参数
作用:白细胞的主要功能是机体防卫作用。不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应。
白细胞参数主要包括以下几组:
1)白细胞计数;
2)中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数;
3)淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数;
4)单核细胞百分比、单核细胞计数;
5)嗜酸粒细胞百分比、嗜酸粒细胞计数;
6)嗜碱粒细胞百分比、嗜碱粒细胞计数等。
数值升高:病理性升高最常见的原因是感染,尤其是细菌感染,且感染程度往往与白细胞数量增多成正比,但老年人反应能力下降,发生感染时可能升高不明显。
数值降低:病毒感染是白细胞计数减少的常见原因,如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等;长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少。

2、红细胞相关参数
作用:红细胞也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是人体通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。
红细胞参数主要包括以下几组:
1)红细胞计数;
2)血红蛋白;
3)血红细胞压积;
4)平均红细胞体积;
5)平均血红蛋白量;
6)平均血红蛋白浓度;
7)红细胞分布宽度CV;
8)红细胞分布宽度SD等。
数值升高:主要造成原因有身体缺氧(包括高海拔地区人员)、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿、先天心脏病人、脱水等,需要与其他检测手段一起来确诊。
数值降低:①红细胞生成减少,见于白血病等;②急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等情况;③合成障碍,如缺铁、维生素B12缺乏、贫血等,部分女性会发生此情况。

3、血小板相关参数
作用:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质,仅占骨髓有核细胞总数的0.05%,但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。
血小板参数主要包括以下几组:
1)血小板计数;
2)平均血小板体积;
3)血小板分布宽度;
4)血小板压积等。
数值升高:指示凝血功能亢进,可能出现在感染、出血、手术之后,也可能是由于一些并发症,比如骨髓纤维化,症状性血小板增多症等。
数值降低:表示可能有血栓形成,或自身免疫病引起,常见于血小板生成障碍,如再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等。
健康贴士:
        为顺利进行血常规采血,建议检查前晚不要进食过于油腻、高蛋白的食物,避免饮酒,因为血液中的酒精成分会直接影响检验结果,另外需要在20点后开始禁食,保证各项血指标的准确性。
        正式采血时应放松心情,避免因恐惧造成血管收缩,增加采血困难。
        采血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟进行止血,不要揉搓,以免造成皮下血肿。因各人的凝血时间有所差异,所以当皮肤表层看似未出血就立即停止压迫,可能会使血液渗至皮下造成淤青,因此建议按压时间长些,确保完全止血。

本文作者 / 值班编辑:黄璐