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【临床表现和实验室检查】
我国以Ⅱ型略为多见,Ⅰ型好发于中青年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中老年患者,男性略多。
患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情可急骤进展。以急性肾炎综合征(急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压),多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半数可伴肾病综合征,Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。
免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性(Ⅰ型)和ANCA阳性(Ⅲ型)。此外,Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性,并可伴血清C3降低。
B型超声等影像学检查常显示双肾增大。
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