癌症疼痛分类

　　癌症疼痛的分类，有两种方法：一是按疼痛发病机制分类，二是按疼痛的病程分类。

（一）按疼痛发病机制分类

疼痛按病理生理学机制主要分为两种类型：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。

1.伤害感受性疼痛    因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。伤害感受性疼痛与实际发生的组织损伤或潜在的损伤相关，是机体对损伤所表现出的生理性痛觉神经信息传导与应答的过程。伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。躯体性疼痛常表现为钝痛、锐痛或者压迫性疼痛。内脏痛通常表现为定位不够准确的弥漫性疼痛和绞痛。

2.神经病理性疼痛    外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致的疼痛。神经病理性疼痛常表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样痛、麻木痛、麻 剌痛、幻觉痛、中枢性坠胀痛，常合并自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和痛觉超敏。

　（二）按疼痛病程分类

疼痛按发病持续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。

　1.急性疼痛    指短期存在（<3个月）、通常发生于伤害性刺激之后的疼痛，且伤害性刺激消失，疼痛也随之消失，是一种机体的保护机制。

暴发痛（breakthrough pain），又称为突发性疼痛，是一种特殊类型的急性疼痛，通常是指持续性慢性疼痛的基础上，突然发作的短暂的疼痛加重。

2.慢性疼痛    指持续时间长（常超过3个月），病因不明确的疼痛，疼痛程度与组织损伤程度可呈分离现象，可伴有痛觉过敏、异常疼痛和常规止痛治疗疗效不佳等特点。慢性疼痛的发生，除伤害感受性疼痛的基本传导过程外，还可表现出不同于急性疼痛的神经病理性疼痛。癌症疼痛大多表现为慢性疼痛。