癌症疼痛的病因

　　癌症疼痛的发病原因较复杂。其病因大致可归纳为下列4类：

　1.肿瘤直接侵犯所致的疼痛  肿瘤局部生长或远处转移直接压迫、浸润、破坏及梗阻所引起的疼痛。常见于骨转移、肿瘤压迫或浸润神经或神经节；肿瘤侵犯脑脊膜、硬脑膜、内脏、皮肤、黏膜；肿瘤导致空腔脏器梗阻；肿瘤阻塞血管和淋巴管等。

　2.肿瘤相关并发症所致的疼痛  晚期肿瘤患者常常出现便秘、压疮等并发症，均可能引起疼痛。

3.肿瘤诊断治疗的创伤及毒性所致的疼痛  创伤性诊疗操作或毒性治疗也会引起疼痛。例如，放射治疗或细胞毒化疗引起的黏膜炎疼痛、手术创伤所致的疼痛。

4.非肿瘤相关性合并症所致的疼痛  肿瘤患者因合并痛风、关节炎或强直性脊柱炎等非癌症因素所致的疼痛。

上述4类病因所致的疼痛，分别占癌症疼痛病因的78.2%、6%、8.2%和7.2%。患者痛苦的经历体验及不良精神心理因素均可加重疼痛病情。