艾滋病（口腔）的预防

【预防】

艾滋病患者及HIV携带者是唯一的传染源。目前尚不能完全或永久性地抑制HIV在患者体内复制，即使在进行有效治疗的患者血液和体液中，仍携带有传染性较强的HIV，因此，切断其传播途径，即切断通过性接触、血液及母婴三条途径的传播才能有效地预防和控制艾滋病播散。

1．控制传染源  隔离患者及无症状携带者。避免接触可能被HIV污染的物品。严格消毒污染物品、医疗器械及患者的血液、排泄物、分泌物等。加强入境检疫，防止艾滋病传入。

2．切断传播途径  教育人们远离毒品，禁止性乱，对供血人员及血液制品严格检查。

3．保护易感人群  加强对高危人群检测。

4．口腔医护人员的防护  口腔医师应有高度的责任心及良好的职业习惯，注意自我保护，为避免在操作中与含HIV的血液或体液直接接触，应戴乳胶手套、口罩、防护面罩等。严格执行各项消毒灭菌程序，尽量使用一次性检查器械。如有意外职业性暴露，应立即用肥皂水或清水清洗皮肤，或用清水冲洗黏膜。如污染源HIV为阳性，应尽快进行预防性治疗。如临床证实污染源HIV为阴性，也应在当日、6周、3个月和6个月进行血清抗体检测，直至6个月后证实血清学阴性。

5．颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺丰富  这些也是细菌常驻的部位，又暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

口腔颌面部感染多属于化脓性感染。常见的致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，偶见厌氧菌所致的腐败坏死性感染，还可见到特异性感染，如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染。一种感染可以是单一的细菌，但常有多种细菌共同参与。与颌面部腔窦相通的感染都是由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。至于是否发生感染，感染的临床过程及预后如何，在外因上取决于致病菌的种类、毒力和数量，内因上取决于患者的年龄、感染发生的部位、营养状态、免疫功能和对细菌的感受性等。

感染的诊断并不困难。根据病史、症状、炎症的典型体征及特殊的检查方法，如穿刺、超声波和影像学检查，即可作出诊断。需明确感染性质时，可做分泌物涂片、细菌培养、活体组织检查和药物敏感试验，予以有的放矢的治疗。

口腔颌面部感染的治疗同全身其他部位感染的治疗方法相同，应扶正祛邪，消灭病原菌，采用全身支持疗法及抗生素治疗，辅以局部治疗，促进炎症吸收消散。当脓肿形成时，应予及时切开引流，还应适时将病灶牙、死骨或异物清除，以获得满意的治疗效果。