艾滋病（口腔）的临床表现

【临床表现】

1．全身表现  典型的HIV感染经历以下阶段：急性HIV感染期、无症状HIV感染期、艾滋病期。

（1）急性HIV感染期：HIV感染可能是无症状，或者仅引起短暂非特异性症状（急性反转录病毒综合征）。急性反转录病毒综合征通常在感染后1～4周内出现，持续3～14天，大多数患者临床症状轻微。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。

（2）无症状HIV感染期：可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6～8年。时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径以及机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4⁺T细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。

（3）艾滋病期：此期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4⁺T细胞计数明显下降，多<200×10⁶/L，血浆HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤，主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻常超过10%。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟以外有2个或者2个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。

呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血；

消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效；

神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫及痴呆等；

皮肤和黏膜损害：可发生弥漫性丘疹、带状疱疹、寻常疣及尖锐湿疣等；