心理专家提醒：小胖孩或是心理压力过大

　　10月10日是第27个“世界精神卫生日”，今年的主题是“健康心理、快乐人生——关注儿童青少年心理健康”。航空总医院专家提醒，小胖孩家长要密切关注孩子心理状况，及时求助心理医生有助于孩子控制体重。

　　航空总医院心身医学科主任喻小念教授介绍这样一个病例，身高不到一米四的9岁男孩，体重超过60公斤。最近一学期学校反映，他上体育课越来越困难，稍微活动就气喘吁吁的，去医院检查后，没有发现任何疾病，医生意见，孩子太胖，心肺负担重，体力活动能力自然下降，应该控制体重。

　　近半年，家长尝试了多种办法帮孩子减肥，但体重不仅继续增长，孩子脾气还变得越来越暴躁，动不动就发怒，甚至在学校打人，学习成绩也明显下降，不愿意去学校，不愿意参加集体活动，每天早晨起床成了非常困难的战争。

　　来到心理咨询室，医生首先考虑的是遗传因素。通过询问，孩子的家长都没有明显的肥胖者。其次，通过各项相关医学检查，又排除某些疾病导致的肥胖。小强也没有这方面的疾病。

　　医生仔细了解后发现，孩子食量并不特别大，但是喜欢吃零食，几乎只要空闲时间，都在吃东西。家长已经无法帮其控制了。

　　心理医生从孩子的肥胖中看到的却不是这样。孩子的肥胖是过度摄食行为导致的，但这种过度零食的行为可能与某种不良心理因素有关。这种不良心理因素不改善，不仅影响孩子现在的体重，其成人后的体重和心理健康都一定会受巨大影响。

　　这个小胖孩的父亲就是独生子女，他是典型的四二一式家庭的核心。家长对孩子期望值过高，导致他从幼儿园开始就参加各种补习班学习，这么多年来虽然也没有什么突出的表现，可大人们依然是满怀期待。上学之后，除了学校的学习，课余时间被各种补习班与兴趣班填得满满的。几年下来，学习与兴趣没见什么突出的表现，食欲倒是越来越大，三餐之外吃零食的习惯越来越厉害，体重也是越来越重。

　　如此看来，孩子的超重其实是一种心理压力过大的焦虑结果。一个孩子，因为负荷太多大人们的期待，没有时间和机会去发展自我意识，获得真正的自我满足感，故而内心是充满焦虑的。但孩子并不能意识到自己的焦虑，更无法正确表达与缓解这种焦虑。

　　而食物是人类满足心理需求最基本的部分，摄食过程就是一个减压、消除焦虑的过程。此外，食物也使孩子最容易获得满足感和自我控制感，因此他在无意识中选择用零食来缓解内心的紧张焦虑感。这样的儿童肥胖，如果不从根源上去改善，一般的减肥不仅无效，还会加剧精神情绪的失调，甚至失控。

　　航空总医院心身医学科主任喻小念教授提醒：适当减压调节应该是最根本的对策。小胖孩父母通过与心理医生的沟通，对他的额外学习任务做了适当的消减，给出充分的时间让孩子按自己的意愿自由安排，更多的引导孩子参加一些有趣的户外活动。

　　孩子的生活压力减小，人也变得开朗活泼，对零食的依赖明显减少，也更愿意出去与同龄孩子玩，情绪也平静许多。半年后，这个孩子身高增加了5厘米，体重降到了50公斤，人也变得积极开朗了许多，学习也有了不小的进步。

　　世界医疗网北京报道组/李海清

　　值班编辑/葛明月