肠梗阻

          肿瘤导致的肠梗阻可引起水、电解质酸碱平衡紊乱，营养消耗、异常高代谢，形成恶性循环。

 1.发病机制  腹腔内肿瘤阻塞或压迫肠腔均可导致肠梗阻．前者多见于大肠癌，后者见于卵巢癌或官颈癌。此外，盆腹腔巨大神经源性肿瘤或淋巴辔也可引起肠梗阻：由于肿瘤部位、性质、压迫或阻塞的程度不同，肠梗阻可呈间歇性、不完全性、完全性、动力性、血运性肠梗阻等形式。梗阻发生后，近端肠管扩张，肠内压增高，出现呕吐等症状：进一步加重，引起水、电解质的丢失，平衡紊乱，导致肾功能损害、休克。

2.临床表现及诊断   两大主要表现：一是肠道梗阻表现，如腹痛、呕吐常见于上消化道梗阻）、腹胀、肛门停止排气排便；二是原发肿瘤相应症状，如大呖癌常伴有黏液血便、胰头癌出现黄疸等。查体可发现皮肤弹性减退、腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱等体征一诊断依据肿瘤病史、临床表现及辅助检查。主要检查手段是腹部立位X线检查，典型病例可见肠腔内液气平面、肠袢等征象。

3.治疗  治疗的首要目的是胃肠减压，解除梗阻。持续胃肠减压是首要治疗措施。通过胃肠减压不仅可以在一定程度上缓解症状，还可根据引流物的量、性贡等制订合理的补液措施，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，改善营养，为进一步外科手术治疗创造条件：

手术是治疗肠梗阻的重要手段。根椐具体情况，可通过切除肿瘤、松解肠粘连、制造肠旁路、肠造瘘等措施使肠腔解除梗阻，恢复通畅。