“二羊开泰”，谁是“优先关注”的对象？

　　大家是不是觉得最近周围发热的人好像较之前明显增加了？是的，第二波新冠病毒感染小高峰实际已经来临。而这波发热的人群里有去年的“漏网之鱼”此次的“查漏补缺”----“首阳”，也有既往的“险象环生”目前的“二羊开泰”----“二阳”。总体来讲，“二阳”的人症状较“首阳”的人为轻，主要以低热、咳嗽、咽部不适等上呼吸道症状为主，少有全身肌肉酸痛等流感样症状，肺炎的发生概率也较“首阳”为低。

　　但因此次新冠感染小高峰，以“首阳”为主，“二阳”为辅，所以我们仍然不能忘记保护高危人群。

　　高危人群：谁是“优先关注”的对象？

　　高危人群包括以下几类人：老慢（支）缺胖（孕）烟。

　　1.老年人（尤其是65岁以上的人群）。

　　2.患有慢性病的人（如心血管疾病、糖尿病、高血压、肾脏疾病等）。

　　3.免疫系统功能缺陷的人（如癌症患者、器官移植患者、艾滋病毒感染者等）。

　　4.晚期妊娠。

　　5.肥胖（BMI>30)。

　　6.BMI（体重指数）=体重/身高的平方(kg/m²)。

　　重度吸烟者。

　　这些人群容易发展为重症或危重症，因此需要特别关注，尤其是“首阳”，当然“二阳”也别掉以轻心。

　　及时诊断：抓住“关键时刻”

　　要想及时诊断新型冠状病毒感染，我们需要密切关注以下症状：

　　1.持续发热。

　　2.咳嗽、咳痰。

　　3.呼吸急促、气促。

　　4.肌肉疼痛、乏力。

　　5.持续头痛。

　　6.胸痛。

　　7.腹泻、恶心、呕吐。

　　8.味觉、嗅觉减退。

　　一旦出现类似症状，尤其是近期有与感染者密切接触史的高危人群，家中如有新冠抗原检测试剂可先行检测，而且应尽快就诊。医生会根据病史、体格检查和实验室检查（如新冠核酸检测，血常规、血生化等）进行诊断以及病情的判断。

　　抗病毒治疗：及时出手，效果更佳

       对高危人群来说，新型冠状病毒感染的治疗主要需要使用抗病毒治疗和对症支持治疗。抗病毒药物早期使用可以抑制病毒复制，快速降低病毒量，降低重症化率，使用时限上来说，越早越好。

　　目前我国市面上有的小分子抗新冠病毒药物主要有国产的民得维、先诺欣等，还有进口的辉瑞Paxlovid、默沙东莫诺拉韦。

　　不过，抗病毒药物的使用需在医生指导下进行。尤其是先诺欣和辉瑞Paxlovid与较多药物有相互作用，需要着重注意。

　　本文作者/龚智翔
（上海市第四人民医院感染科）

　　插图来源/摄图网

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