看世界杯看岀来的黑便

　　黑便和什么有关系？

　　陈尼维　上海市第六人民医院消化内镜室　主任医师，教授

　　小张最近一天晚上他发现自己大便颜色发黑，像柏油一样，于是上网搜索了一下想大致了解是什么原因引起的黑便，一圈搜下来也没什么头绪。自以为最近几天比较劳累饮食又偏辣，怀疑是痔疮，到我院中医痔科就诊，排除了痔疮，建议其到消化内镜室做进一步检查。

　　听了他的病史以及观察小张面色苍白、精神萎靡，我怀疑小张是上消化道急性出血，当日为他加做了胃镜检查以明确出血情况。

　　果然，在小张的十二指肠球部有溃疡并伴有出血。

　　这是一个过去的故事，但是在2018年世界杯揭幕开启之际，友情提醒球迷们关注饮食健康，尤其是已经有胃肠疾病的球迷，更应注意，防止旧疾复发。

　　黑便多由上消化道急性出血所造成，血中红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量粘液，大便因此呈现出像柏油样的油性光泽。

　　有黑便出现，应该及时去医院就诊并做相应的检查。

　　痔疮与消化道出血的粪便颜色不同，痔疮一般为鲜血，红色与粪便不相混，所以应该及早鉴别治疗。

　　现在很多年轻人，工作及学习造成精神压力大，饮食不规律，好食辛辣等刺激性食物，暴饮暴食，都容易诱发胃和十二指肠溃疡而引起消化道出血。观看世界杯球赛期间，宵夜普遍，更应注意饮食卫生。

　　据统计，年青人中胃和十二指肠溃疡发病率约为千分之二左右其中较高比例会引起上消化道出血。

　　因此，建议年青人要注意以下几点，对于消化道出血的预防会有很大的帮助：

　　1．生活要有规律，注意劳逸结合。观看世界杯可能会缺觉，要抓紧时间睡觉补觉；夏季不要过于贪凉，冬季应注意保暖，避免受寒。

　　2．饮食定时有节，每日三餐定量。避免进食过硬、过酸、过甜或者过辣的食物，不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热易产气的食物。尤其是已经有胃病史的患者更要注意平时正确饮食习惯的养成，观看世界杯宵夜建议选择喝些牛奶、豆浆。

　　3．注意药物的使用。尽量少服用对胃有刺激的药物，如需服用，可以配合服用保护胃粘膜的药物。

　　4．及时寻求帮助。如有胃不适、疼痛等症状应及时去医院就诊，在医生指导下进行治疗，避免引起出血等并发症的发生。

　　5．休息和调理很重要。一旦诊断为上消化道出血，要按照医嘱定时服药，规范治疗，在今后的生活中更要培养良好的饮食习惯，在急性发作期间卧床休息，注意饮食调理。

　　拒绝胃镜检查给个理由！不怕不怕不怕！

　　有些患者比较难接受做胃镜检查，认为要吞这么长的管子到胃里面肯定会很难受。

　　其实，现在的胃镜技术已经很成熟，做胃镜检查稍有恶心和呕吐感，一般2—5分钟即可结束检查。

　　实在惧怕胃镜检查又必须需要通过胃镜检查的患者可以选择“无痛胃镜检查”，即通过静脉输入麻醉药物，睡一觉，检查也就结束了。

专家介绍：

　　陈尼维

　　上海交通大学附属第六人民医院消化内镜室主任兼消化内科副主任，主任医师，教授，硕士生导师，并兼任上海市中西医结合消化学会委员和上海市消化内科学会委员。

　　长期从事内科临床工作，擅长消化系统疾病的诊治，尤其在慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝病、肝硬化及其并发症的治疗和胃肠镜检查与内镜下治疗方面颇有经验。

　　（特需门诊时间：周二下午，周五上午）

专家图片摄影：张杰上海市六医院摄影室

特邀通讯员：顾海鹰