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全肺切除,是不是真的把肺都切除了?

2021-10-06   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:有位读者来电称,她丈夫在当地医院被查出患有肺癌,医生建议做全肺切除术,“闻听此言,我当时就吓坏了。联想到丈夫多年来一直吸烟,且烟瘾很大,患上肺癌也是意料之中的事,但令人不解的是,如果把丈夫的全肺切除后,对他今后的生活会有哪些影响呢?”针对全肺切除相关问题,本期请胸外科专家给出解答。

       全肺切除后,对今后的生活会有哪些影响呢?

  手术治疗是肺癌多学科治疗中最为重要的治疗手段之一,已经确诊的早中期肺癌病人,如无手术禁忌证,应尽可能采用以手术为主的多学科综合治疗。肺癌手术后所保留的健康肺组织称为“残肺”,它是肺癌病人术后维持正常呼吸功能的惟一器官。因此,保护好手术后残肺,对维持肺癌病人术后的正常呼吸功能和提高术后生活质量至关重要。”

  全肺切除,是不是真的把肺都切除了?

  不是。医学上所说的全肺切除是指把一侧肺全部切除。我们人体内的肺分左肺或右肺,左肺功能约占45%,右肺功能约占55%,像树一样分叉出去,因此右肺切除术对肺功能影响较大,由于肺癌病人大多数是中年人,常有长期吸烟史或伴有慢性支气管炎,其肺功能在术前或多或少已有一些损害。因此,有些病人或家属担心全肺切除术后病人难以耐受。其实,只要病人术后加强防范。保护好残肺功能,绝大多数病人是能够耐受的。

  假如左侧肺被切除后,仅剩下右侧肺了,这样对人的呼吸功能会不会产生不良影响呢?

  周伯年:全肺切除术后病人仅存一侧残肺,机体全部的呼吸功能都靠这侧残肺维持,也就是说,留下来的这肺的呼吸功能会经常处于满负荷工作状态,所以,一旦发生“残肺”感染,非常容易造成呼吸功能衰竭,后果也是很严重的。因此,全肺切除的病人应终身预防残肺感染,这点至关重要。

  肺切除后如何保护“残肺”?

  第一是营养要全面、均平衡,最好进食高蛋白、富含维生素的食品。至于辣的、酸的、甜的及海鲜类食品等,一般没有特别需要忌口的。第二是要保证充足的睡眠和适当的活动,生活要有规律性,要保持精神乐观。第三是要避免受凉,预防感冒,并注意保持室内空气清新,尽量少到人员特别多的公共场所,尤其是在流感多发季节,如春秋季节,假如平时体质就较差的病人,可以适当选用免疫调节剂;如气管炎疫苗、卡介苗等。

  对体力劳动者来说,如果一侧肺切除,病人痊愈出院后,还可以从事体力劳动吗?

  一侧肺切除后,干重活肯定是不行的,只能以休息为主。切不过因小失大,这点患者要切记。

  全肺切除后,对人的寿命会有影响吗?

  从临床观察来看,全肺切除相对于肺叶、肺段切除的患者来说,寿命要短些,但也是因人而异的,关键看你原来的病情轻重程度以及今后代偿功能怎样。

  在临床上,发现肺癌基本是中晚期了,那么,体检为何不能早期发现呢?出现何种症状,患者该引起重视呢?

  肺癌确实早期较难发现,主要与肺部病变的位置有关系。肺癌的症状主要有咳嗽、痰中带血、发热及胸痛等,很容易被认为是肺部炎症或肺结核等,特别是对那些原来患有支气管炎、支气管扩张病史,平日里有咳嗽、咯血史的病人来说,更容易被忽略。

  肺癌好发于年龄45岁左右、每天吸烟20支以上的男性。在此人群中,如出现刺激性干咳、痰中带鲜血一类症状,应及早就医,听从医师的医嘱进行必需的检查,如胸片痰液找癌细胞、纤维支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等。另外,还可以做血液化验。有时一次查不清,要反复检查,直到查清楚为止。定期每6个月一次进行胸部拍片,必要时进行CT检查、痰液找癌细胞,是发现无症状肺癌的主要方法,值得提倡。另外,对一些有肺外症状及体征的人,如有杵状指趾、男性乳房肥大、突发皮肤病等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。

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