急性腰扭伤发生时，更应注意“腰肌劳损”

　　“腰肌劳损”是以腰部疼痛为特征的一组疾病，分为急性和慢性。腰椎周围的韧带和肌肉等软组织对维持体位、增加脊柱稳定性、平衡性和灵活性均起着重要作用。如因某些原因引起这些韧带、筋膜、肌肉、腰椎小关节滑膜等软组织发生病变则可发生疼痛，临床上统称为软组织性腰痛。

　　除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”因素归纳起来主要有以下三点。

　　1. 急性腰部扭伤，未经及时与合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。

　　2.腰部慢性累积性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。

　　3.无论慢性积累性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现腰痛症状。

　　在这些致病因素中，临床上最常见的是以局部疾患（外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等）及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的最常见的疾病之一。

　　“腰肌劳损”症状自测

　　1． 慢性腰痛，由急性腰扭伤转变为慢性损伤或由长期慢性劳损者，其腰痛症状均相似，但病史各异。其腰痛的特点是：①久坐、久站或弯腰时腰痛，弯腰双手搬起重物时，腰痛加重。②有反复发作史。③疼痛在单侧或双侧腰椎横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止点处，并有压痛。

　　2． 腰肌部位仅有轻微压痛或无压痛，甚至轻击腰背肌时可减缓疼痛。

　　3． 直腿抬高试验及其它神经系统检查，均无异常。

　　4． 腰部活动受限，尤以前屈活动受限为明显。

　　别把“腰肌劳损”不当回事

　　每个人如果在工作、学习生活中不注意姿势正确都可能患上“腰肌劳损”疾病。平时应注意劳役结合，可能情况下应坚持每天有一定的时间进行体育运动，尤其是腰腹肌的功能训练。这样，可避免发生困扰我们的“腰肌劳损”。

　　经常用腰部工作的姿势，一定要注意劳役结合。特别是人过中年，更应该有意识的进行针对性的腰腹肌功能训练。有时，“腰肌劳损”就是在你不知不觉中患上的，尤其是当急性腰扭伤发生时，更应注意“腰肌劳损”疾病。一定要去正规医院在医师的指导下进行正规的彻底治疗。

　　特别提醒：对于致病原因明确者，如长期弯腰位工作或姿势不良者，应改正不良姿势，选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，减少慢性损伤机会。每间隔1～2小时一次的工间操或课间休息时的腰部活动，对本病的防治十分有效。

　　【延伸阅读】

　　腰肌劳损患者要小心腰背受凉

　　天气转凉会使腰肌劳损等疾病的症状加重，原本并不明显的痛症会一下子暴露出来。腰肌劳损是腰痛的常见原因。因为人在负重活动时，位置越低所承受的重量越大，故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱，当脊柱结构失稳时，起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作，以求躯干稳定。长期如此，肌肉即产生代偿性肥大、增生，便导致了腰肌劳损。深秋时节，早晚温差大，要及时增添衣服，防止腰背受凉，晚上睡觉时更要注意腰背保暖，防止因受凉而使腰痛加重。

　　本文作者/丁兆琳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七