糖尿病视网膜病变也会“伤眼”？

　　来自安徽的老谢最近在工作时总觉得眼睛不太舒服，像是有一层薄雾在眼前，使人模模糊糊看不清身边的物体，老谢对此很是关心，觉得自己难道是近视了？于是他就通知家人带他到上海交通大学医学院附属仁济医院南院进行诊治。

　　诊治结果是老谢患有糖尿病，眼睛是由糖尿病导致的视力下降才看不清东西。诊治医生根据他的情况给他制定了一套治疗方案，后续他的视力也就逐渐好转起来了。医生叮嘱他平时还是要控制好血糖，因为血糖过高是会容易引起很多并发症的。

　　糖尿病为何导致眼睛视力下降

　　据悉，在医院的眼科中心，每天都会有很多因为糖尿病视网膜病变而需要手术的病人，而在对这些病人的诊治中，却发现有很多患者并不知道糖尿病对眼睛的危害，和其会导致眼睛失明。文中老谢就是这么一位患者，他在患有糖尿病的情况下，由于工作忙碌并存在着一定的侥幸心理，平日生活上和饮食上并不注意对血糖的控制，等到看不清东西的时候，才跟家人说到医院就诊，结果在医生安排下做了3次激光手术才有所好转。所以在很多糖尿病患者就诊时，医生往往都会提醒患者一定要去看看眼睛和查查眼底。

　　糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一。在糖尿病患者不断增加的今天，加强糖尿病患者眼病的防盲工作已经成为当务之急了。糖尿病是一种全身性的疾病，会损伤全身的血管，而眼睛是供血非常丰富的器官。视网膜上被破坏的小血管越多，出血和渗出也会越多，视网膜发生水肿混浊，视力就会逐渐减退。因此平时做好眼部护理是相当重要的。

　　临床对糖尿病导致的视网膜病变采用的治疗方法

　　方法一：和营清脉饮联合羟苯磺酸钙

　　效果：①改善NPDR患者的眼底症状，②缓解黄斑水肿，③提高视敏度，④促进视力恢复。

　　方法二：激光光凝术联合羟苯磺酸钙

　　效果：对糖尿病视网膜病变患者的效果是，①可提高视力水平，②迅速吸收视网膜出血、渗出和水肿，并改善黄斑中心凹厚度。

　　方法三：复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙

　　效果：可以改善视力。

　　方法四：香丹注射液离子联合羟苯磺酸钙

　　效果：可使出血斑面积、微血管瘤体积、黄斑厚度及视野灰度值减少。

　　方法五：双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙

　　效果：①改善患者的血糖标准，②使不良反应率降低。

　　方法六：复方血栓通联合羟苯磺酸钙

　　效果：对糖尿病视网膜病变且伴有黄斑水肿的患者可提高临床效果并且缩短水肿时间、出血时间及渗出吸收时间，改善视力水平和黄斑的厚度，并不会增加再增殖和眼压升高。

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　　目前治疗由糖尿病引起的视网膜病变方法还是有很多种的，中医、西医、中西医结合。所以在感到不适时要及时就医，医生也会根据每一位患者的情况来制定合适的治疗方案。

　　糖尿病视网膜病变如何预防

　　由糖尿病引起的双目失明要比非糖尿病高出25倍，是目前世界上引起双目失明最重要的原因。而我国糖尿病的发病率也在逐年的上升，且趋于年轻化。其不仅仅是中老年人常常会患上的病，年轻人也不可避免了。

　　糖尿病可导致角膜溃疡、白内障、青光眼、干眼症等严重眼病，还可引起不同程度的糖尿病视网膜病变即眼部疾病。糖尿病眼部病变发现的越早治疗效果越好，因此就眼科而言应做到以下几点：

　　1.有效控制饮食，定期监测血糖，维持血糖处于正常状态（尤其是餐后2小时的血糖）。可采取少吃多餐的方式。

　　①蔬菜可吃西红柿、黄瓜、菜瓜、苦瓜等；

　　②主食以粗杂粮为主，如：燕麦、麦片、玉米面等，其含有丰富的无机盐、维生素，又富含膳食纤维；

　　③蛋白质以大豆及豆制品为主，其含有蛋白质量多且不含胆固醇。

　　④少吃高热量和高脂肪食物，杜绝可乐、糖水等“甜蜜杀手”。

　　2.定期到医院检查眼睛。

　　①对眼睛要检查到视力、眼底、眼压等方面的全面检查，半年或一年检查一次；

　　②出现糖尿病眼底病变的患者检查次数应增加并听取医生的意见；

　　③孕妇和打算在一年内要宝宝的女性也应该增加检查次数，因为怀孕可能会导致眼睛出现严重病变。

　　3.高血压、高血脂和高血糖一起俗称“三高”，三者之间互为因果，并且都对眼底血管具有破坏的作用。因此糖尿病病人在治疗血糖的同时也要积极治疗高血压和高血脂。

　　4.戒烟戒酒。

　　5.常言道“管住嘴，迈开腿”，当代的发展促使人们的运动量相对的减少了，所以我们在管住嘴的同时也要保持着运动（根据个人体质选择合适运动，比如：八段锦、太极、散步等）。但是已经存在糖尿病眼底病变的患者要避免剧烈运动，一旦出现视力障碍要尽快就医。

　　6.当发现自己的视力倒退、失明或其它意外情况的时候，要及时就医。

　　7.视网膜已经受到糖尿病影响的患者，应在治疗糖尿病的同时也不要忘记去积极的治疗眼病，避免引起由该病导致的失明。

　　8.保持日常生活作息规律。

　　①不频繁熬夜；

　　②不吃夜宵；

　　③不过度劳累。

　　9.使自己保持心情舒畅，控制情绪稳定。

　　良好的心理状态对预防糖尿病是有积极作用的，我们在日常生活中可适当听一些轻音乐、做瑜伽或者冥想等，使情绪得到缓解。

　　糖尿病并不可怕，只要做好相应的预防措施，听从医生的嘱咐，那么由其引起的并发症是会相对减少的，而且其病也是可以得到控制和好转的。加油，抗糖人们！

本文作者/谢曼丽
执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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