关心房颤，远离卒中

　　世界医疗网（上海）徐成梅报道 心房颤动（简称“房颤”）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加。据了解，75岁以上人群可达10%。心脏正常跳动节律一般是60～100次/分，心房颤动时心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，心房激动的频率达300～600次/分。

　　心房颤动发生时的感觉：如同“做坏事被抓现行”。房颤的危害极大，轻度房颤，人会感到心慌，乏力，头晕，影响日常工作和生活；重则心力衰竭，心脏跳停，导致猝死。临床上房颤患者规范治疗是可以长期存活的，但如果不引起注意，不注重预防脑梗等并发症，会产生一系列严重后遗症。研究显示，房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤。房颤患者的发病时间越长，心脏结构越容易发生变化，血流动力学也随之改变，同时血液中促凝血成分浓度增高，多方共同作用导致左心房血栓形成，一旦栓子脱落，就很容易导致缺血性脑卒中。房颤可以引发心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病，这些并发症有较高的致残率和死亡率，给社会和家庭带去极为沉重的负担。

　　千万别以为这种心跳加快能帮助血液更好的流通，心脏这样的“抖一抖”和“颤抖”意味着心房不再正常工作。“乱颤”导致心跳超过了正常的上限，心脏失去了有规律性、有节律的收缩舒张，以及正常的排血功能。最终所造成的严重后果有两个：

　　1.心脏不能很好地舒张，从外面血管抽血的时间短了，泵出去的血自然也少，大多数的血都积在心脏里，容易引起心力衰竭。

　　2.随着心房疯狂的颤抖，心房不再收缩了，血流处于一个很淤滞的状态，红细胞、血小板就很容易沉淀下来，变成定时炸弹——血栓。

　　血栓，这个看不见的定时炸弹会在某一天突然掉落。血栓“跑”到哪里，哪里就会堵！如果随血液进入脑部血管，就很容易堵塞血管，阻断脑部供血，就会导致“缺血性中风（脑梗死）”；如果堵在肾脏里面，就叫肾栓塞；如果堵在肠系膜血管，就造成肠系膜血管栓塞。

　　对于40岁以上的中老年人，如果出现心悸、眩晕、气促等症状，发现脉搏强弱不等、节律紊乱，并且脉搏次数少于心跳，就要怀疑是否存在“心房颤动”。建议尽早到正规的医院进行专业评估检查，重复做心电图、或24小时动态心电图（Holter）、或更长时间的动态心电图（Accuheart电极带）检查，尽早捕捉到真正的房颤，尽早明确诊断、规范抗栓治疗，预防中风的发生！

　　目前，就房颤患者来说，主要的治疗方法有药物、冷冻消融、射频消融等。药物治疗的目的是预防心律失常，有时还需配合抗凝，预防血栓和卒中。现在射频消融、左心耳封堵术等新技术给患者带去治疗新选择。

　　值班编辑：张狮驼