谁愿聆听我的烦恼？

　　余女士是一家企业的部门负责人，中年的她事业和家庭都令周围的同事和朋友十分羡慕。可是今年以来余女士总感到乏力，食欲下降、失眠等身体不适，工作和家务都不能尽力，多次到医院检查也未获得满意解释。由于症状的持续不减，余女士的脾气也变得急燥起来，遇到稍不顺心的地方，就会发火，在单位里因为工作的关系不得不强忍尽量不发火，回到家后常会一吐为快，开始家人还能宽容她，时间久了认为她是“作”，因此家人都尽量减少和她交流，使得余女士的满腹烦恼无处倾诉，心里十分苦恼，甚至感到生活失去了意义。

　　余女士的这种烦恼在中年女性中间并不少见。先让我们来了解该年龄段女性特点。围绝经期，也就类似于我们通常说的更年期，由于雌激素的下降出现内分泌、躯体和心理方面的变化，有2/3的妇女出现各种症状，仅10-15%的妇女因症状严重而就医。躯体症状表现为潮热、盗汗、月经失调等。发生率较高的神经精神症状却容易被忽视，发生率达58%，主要表现为记忆力减退、忧郁、易激惹、失眠、乏力、头痛和心慌等。这些症状使人痛苦不堪，进一步发展可能出现悲观心理，使生活质量、健康状况受到影响。

　　应该从下面几个方面

　　一、了解有关的基本知识  女性从生育能力旺盛时期进入围绝经期直至老年期是一个必然的生理过程，带来的各种生理反应会引起相应的躯体不适和神经精神症状。应该了解健康的标准和常见病的早期症状，提高自我监测能力。绝经期妇女每年普查一次，若有异常定期随访治疗。

　　二、倾诉  倾诉是一种心灵郁闷的有效宣泄方式。处在更年期的女性在体力、精力和社会适应性都会有所降低，应该学会科学地珍爱自己，遇到不愉快的事件不要只是一味地忍受，应尽量把内心的烦恼和痛苦向家人倾诉出来。作为更年期妇女的家人，也应该尽力学会聆听、学会理解帮助亲人化解郁闷，减轻痛苦。

　　三、更年期女性还应该注意多接触外环境，多接受新事物，不要在行为上和心理上自我封闭；寻找积极有益的事情，包括看书，运动。生理年龄无法改变，心理年龄是可以改变。只要您保持年轻的心态就可以帮助您提高自身免疫力，提高抵御外界疾病侵袭能力，延缓衰老。

　　四、专业指导：由于围绝经期的生理、心理等变化涉及医学专业的知识，因此通过必要的医疗专业人员的沟通交流有助于起到良好的效果。目前的观点认为围绝经期综合征最突出、最需要得到医生帮助的不是因为单纯生理的变化，更多的是她们被困扰的情绪问题，往往是因为情绪的改变使得这部分人群躯体的不适症状加重，痛苦难忍，最终而导致对生活的无助、无望，在极度焦虑中出现婚姻危机或产生自杀行为。为此心理咨询门诊或精神科门诊是非常重要的。对围绝经期综合征的治疗采用雌激素、孕激素替代治疗也应由专业人员视个体情况建立个性化的治疗方案，并对雌孕激素，特别是雌激素的副作用应在应用前详细告知，使患者更好的配合治疗。

　　本文作者/陶敏芳

　　（上海交通大学附属第六人民医院）

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