多病共同流行，支原体持续高位，这个冬天怎么过？

　　世界医疗网（上海）徐言报道　　前段时间，各大儿科门急诊被支原体感染患者塞得满满当当，肺炎支原体的话题也多次被冲上热搜。而如今，除肺炎支原体以外，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒也呈感染上升趋势。作为家长，该如何应对此次的多病毒共同流行？又可以如何正确预防或治疗呢？嘉会医疗儿科姜茜医生针对父母普遍比较关心的几个问题做了专业解答。

　　“发烧，一定是支原体感染吗？”

　　发烧并不是一种疾病，而是一种症状。几乎所有呼吸道传染病都可引起发烧。目前，在嘉会医疗的儿科门诊中，80%-90%的患儿都有发烧症状，其中大多数依旧由肺炎支原体引起，其次为甲流、合胞病毒、腺病毒等。

　　“家长应如何辨别呢？”

　　一般来说，流感起病较急，常常表现为高热，体温＞39℃，头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状较明显；

　　肺炎支原体起病较缓，但病程较长，以渐进性、阵发的刺激性干咳为主要表现，发热和咳嗽程度视感染情况高低不一，如进展为肺炎可伴高热和剧烈咳嗽；

　　腺病毒和鼻病毒感染的症状更类似于普通感冒，如打喷嚏、鼻塞、咽痛等，腺病毒还可引起腹泻；

　　合胞病毒感染的早期多表现为上呼吸道症状，亦可引起儿童支气管炎或肺炎，多见于5岁以下儿童和婴幼儿，严重者会出现呼吸困难、呼吸急促、憋喘等。

　　其实，呼吸道传染病的临床症状大体相似，细微的差别也是因人而异的，家长难以仅根据孩子的表现做出精准判断，还是需要通过专业的病原学检查确定。

　　“如何判断是否应该就医？”

　　不管是呼吸道合胞病毒还是肺炎支原体，都不推荐家长在家自行用药治疗。但对于发烧38.5℃以上的孩子，可以先使用退热药，仅用于缓解症状。

　　对于3月龄以上精神状态尚可的孩子，若咳嗽和发烧的症状超过3天没有缓解，应及时就医。近期儿科患者较多，就医时需佩戴口罩，回家做好衣物消毒和手卫生，避免交叉感染。

　　以下情况应立即就医：

　　·小于3个月的宝宝肛温超过38℃

　　·出现高热惊厥

　　·咳嗽剧烈、呼吸急促、喘不过气

　　·精神状态差，进水进食困难

　　“早上上课，晚上吊针可行吗？”

　　对于上课和就医，有人认为孩子的学业不能耽误，宁愿晚上吊针，白天也要去学校上课；有人认为外出容易交叉感染，不仅不愿意去学校，甚至连去医院都很避讳；有人过于焦虑孩子的病情，三天两头就往医院跑。这几种情况都比较极端。

　　对于生病的孩子是否需要在家休息，须在就诊时听从专业医生的建议；

　　对于条件允许回到学校上课的孩子，须遵循校方的管理方案配合晨检、做好个人卫生等；

　　“康复后是否会有后遗症？”

　　绝大多数孩子在康复后是不会留下后遗症的，对于重症患儿、有免疫系统基础疾病的孩子、过敏、体质较差的孩子，可能会出现短期慢性气道炎症、反复喘息、运动后气喘等后遗症，如果孩子状态尚可且不影响日常生活，可在家稍作观察，若孩子呼吸道症状逐渐加重，呼吸费力，就应及时前往医院就诊。

　　执行主编/尹学兵

　　美术设计/赵青青

　　值班编辑/七    七

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