哮喘患者最怕秋冬季节，这是为什么呢？

2019-09-03 浏览量：文章来源: 世界医疗网

核心提示：夏去秋至，落叶飘扬，气候宜人，这是一年中最富诗意的季节。但对于哮喘患者来说，这个季节却是发病的前奏曲。

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰每年这个季节，陈大爷的哮喘病就会发作，不是咳嗽、痰多，就是气喘、哮鸣，一口接着一口的喘，上气不接下气，白天还要好一些，夜间常被憋醒，醒来后心慌、胸闷、呼吸困难，吃点药或喷一下治哮喘的气雾剂，方才有所缓解。　　

　　哮喘的全称是支气管哮喘

　　上海市第六人民医院肺内科主任沈策教授指出，哮喘的全称是支气管哮喘。那么，支气管又是怎样的一个概念呢？沈教授说，支气管是从气管分出来的，它们一起组成了一棵倒过来的树；这棵树的主干是气管，由气管一分为二，分成左、右两个支气管，左右支气管各自再以二分法，向下面的不同方向又分了26次（共27级），所以越分越多，越分越细。最后一级支气管与肺泡相连。可见，当人体呼出二氧化碳和吸入新鲜空气时，都要经过这棵茂盛的“支气管树”形成的通道，最后在肺泡内，与肺泡壁上的毛细血管进行气体交换，把新鲜富含氧的气体融入血液，同时把血液中的二氧化碳释放出来。

　　沈教授指出，这样庞大的一个支气管系统，一旦发异常，自然对呼吸功能的影响很大。支气管哮喘是一种过敏疾病。当患者吸入过敏物质时，支气管就会出现过敏反应，表现为支气管黏膜和黏膜下层组织水肿、分泌增加，管壁中的平滑肌收缩，导致支气管哮喘发作时，就会出现“气流受限”，病人表现为胸闷、气急、心慌、咳嗽等。严重时，由于缺氧和二氧化碳潴留，患者还会出现口唇青紫，医学上称之为发绀。

　　哮喘为何多在夜间发作

　　沈教授认为，这是由于人体的气管和支气管，属于副交感神经纤维的迷走神经支配，在夜间人熟睡以后，副交感神经的作用占优势，迷走神经兴奋，使气管和支气管平滑肌收缩痉挛，再加上夜间人体肾上腺素（肾上腺素具有缓解平滑肌痉挛的作用）血浓度处于低水平，无疑又间接地加重了支气管平滑肌收缩痉挛。如果再加上睡觉时受到冷空气的刺激，或是居室内空气混浊，或是睡姿不得当，都会导致哮喘的急性发作。白天时，迷走神经兴奋性降低，气管和支气管平滑肌收缩痉挛减轻，哮喘症状就会有所缓解，突然发作的现象也就会减少。

　　运送哮喘患者时不能背

　　在日常生活中，很多人在看到亲人哮喘病发作时，都不知道该如何施救，大多数人的做法是背起病人就往医院跑，沈教授指出，这样的做法是不正确的。因为哮喘发作时，患者全身极度缺氧，呼吸肌最大限度地工作，以吸入更多的氧气，并力求更多地排出肺内残余气体，以此缓解体内脏器缺氧。此时如果背送，患者的胸部正好挤贴在背者的背部，会压迫胸腹部，限制肺部的呼吸，加重全身缺氧，严重时可致使患者呼吸衰竭，心跳停止。

　　正确的护理和运送方法是：让患者取坐姿或半卧位，解开领扣，松开裤带，避免胸腹部受压。还要及时清除患者口鼻分泌物，使其保持呼吸道畅通。如果患者有冠心病病史，应立即含服消心痛或硝酸甘油片。单纯的支气管哮喘应尽快脱离过敏原，马上服用或吸入扩张气管的药和气雾剂。在病情稳定的情况下，最好让医护人员到场，用担架或靠背椅把患者送到医院就诊。哮喘病患者最好备一个氧气袋，以备急需。

　　如何避免哮喘的发作

　　据沈教授介绍，引起哮喘发作的原因很多，有些原因显而易见，但有些原因常常是隐蔽的，需医生和患者共同努力查找。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因：

　　1．过敏因素：有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

　　2．感染：感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引致哮喘发作。

　　3．刺激性气味：如吸入烟、尘、汽油、油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

　　4．气候因素：如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。在天气变化或寒冷时，一定要及时添加衣物，预防感冒。

　　除此之外，哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。哮喘症状发作多在气温骤变时，当气温变化幅度较大，哮喘的发病人数也明显增加。因为气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，因此容易发病。

　　沈教授提醒患者，预防哮喘的发生，首先要去除诱发因素，患者可根据自己发病的规律，在医生指导下提前进行减敏疗法。做到早预防、早治疗、早缓解。

　　哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼，进行耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，并调整紧张情绪，这些都有助于减少哮喘的发作。