备孕期如何降尿酸

　　北京医院风湿免疫科主任医师程永静介绍，痛风患者多数是男性，在备孕前期间，通过健康的生活方式控制痛风不发作。如果发作，急性期用药一般在7~14天，可以做到不在急性发作期备孕。

　　一般来讲，痛风急性期用药包括：

　　1.非甾体抗炎药：是急性期最常用的抗炎镇痛药。分为两类，一类是传统COX-2非选择性抑制剂，目前药店容易买到的包括扶他林、布洛芬、乐松；另一类是新的COX-2  选择性抑制剂，如安康信，因胃肠道副作用小，止痛作用强而风靡。对于第一类传统药物，女性怀孕早期使用不增加新生儿先天性畸形发病率，男性在备孕期间允许用，但不提倡应用。COX-2抑制剂（安康信、西乐葆）不建议在备孕期间应用。

　　2.秋水仙碱：也是痛风急性发作期常用的药物。秋水仙碱对胎儿有致畸作用，备孕期间不建议应用。

　　3.糖皮质激素：短效小剂量糖皮质激素（<0.5mg/kg/日，如强的松、美卓乐）在备孕期间允许但不提倡短期应用。

　　长效制剂：如很多人喜欢在痛风发作期打一针“德宝松”，还有一种药物叫“地塞米松”的药都是长效制剂，不建议应用。目前，无论是促进尿酸排泄的苯溴马隆，还是抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇、非布司他，都缺乏男性生育影响的报道，已知女性妊娠期服用别嘌呤醇可导致胎儿畸形。为安全起见，三种常规降尿酸药都推荐至少停药3月后再备孕。

　　还需要提醒的是，碳酸氢钠是食用碱面，能降尿酸，但是，如果大剂量服用碳酸氢钠，可干扰附睾内的酸性微环境，从而影响生精过程，为保证精子的高质量，男性备孕期间并不建议使用碳酸氢钠。

　　世界医疗网北京报道组/李海清