成人发烧，不仅要测核酸，而且要懂得退热的正确方法

　　突然发热，是硬扛还是去医院？

　　不少人怕麻烦，可能选择扛扛或自行服药。但在防疫形势依旧严峻的今天，这种做法或许会掩盖真实病情……

　　诚然，出现发热、咳嗽症状并不等于感染新冠肺炎。

　　上海新华医院感染科（成人）周罗成提醒：眼下，如果发烧，不要慌张，不要自行服用退烧药，一定要去医院发热门诊做检测，辨明病情。早做核酸检测，早出结果，早做应对。

　　发热，其实是身体保护自己的一种方式。不仅是疫情期间，任何时候发热都不应该过早服用退烧药，以免掩盖病情。

　　成人发热，除了测核酸，以下这些知识点也要早知道。

　　1、什么是发热？

　　发热是怎么一回事呢？有三大要点要知晓。

　　A.发热是身体的主动防御过程，适度的发热并非坏事；

　　B.发热只是症状，不是疾病，不完全代表病情轻重；

　　C.发热对疾病的诊治有提示作用。

　　发热的标准：

　　体温升高超过日体温正常波动（36℃~37.2℃）或肛温>38 ℃。这里有一个小小的换算公式，“学霸”们可以拿笔记一下：口温=肛温-0.5 ℃=耳温+0.4 ℃=腋温+ 0.5 ℃。

　　2、发热的程度如何划分？

　　低热：<38 ℃；

　　中等发热：38.1 ℃~38.9℃；

　　高热：39℃~40.9 ℃；

　　超高热：≥41 ℃。

　　3、怎么正确测体温？

　　测量体温尽量在平静状态下进行，避免某些活动，比如喝热饮、运动、情绪起伏等。

　　特别需要提醒的是，老年人的发热不易察觉，一定要注意观察老人的精神状况，警惕那些可能提示老人出现发热的“警报”，如反应迟钝、昏迷；精神不振，不说话；手脚抖动、抽筋等。

　　4、发热了什么时候就医？

　　1、高热不退，发热时间长；

　　2、合并其他症状如咳嗽咳痰、小便不适、呕吐、疼痛（胸、腹、头）、皮疹等；

　　3、精神差，胃纳差；

　　4、神志改变、烦躁/嗜睡、气促、尿量少；

　　5、有服用激素、免疫抑制药物、糖尿病、多种基础疾病等。

　　搞懂了什么是发热，自然要了解该如何降温退热。

　　专家提醒：关于“退热”的认识误区

　　1、发热后一定立即降温退热——错！

　　发热后，是否要采取退热措施要看具体情况。

　　低热一般可不采取退热措施，特别是没有其他症状，且精神比较好的低热，可以扛扛看看；

　　体温>38.5 ℃，可酌情采取退热措施，如体感较不适，头痛、肌肉酸痛、烦躁失眠等，需要退热缓解；

　　超高热（41 ℃ ）应立即降温；

　　发热出现意识改变，有可能加重心肺负担的患者，要适度采取各类降温措施。

　　2、退热就是要退到正常体温——错！

　　退热的目的要增加身体的舒适度，不需要一下就要降到正常体温。

　　3、只要发热就烧坏脑子？——错！

　　发热会烧坏大脑？这又是一个谣言。

　　一般而言，发热并不会对大脑造成损伤。高热可对儿童大脑引起不利影响，儿童高热需要积极降温。对于成年人、有基础疾病的老年人，有颅脑疾病或者可能合并中枢系统感染的，高热可损害大脑，一般体健的成年人单纯发热不会烧坏大脑的。

　　4、一发热就想吊盐水输液——错！

　　感冒发烧其实并不是输液就好得快，应根据患者身体状况以及实际病情，选择合适的方式治疗，千万不能擅自服用药物或者静脉注射，不然不仅可能无效，还会增加副作用，对肾脏影响的危害较大。

　　5、退热相信小偏方——错！

　　发热祭出“神贴”——冰凉退热贴？这招并不灵。发热不仅仅额头，全身都很烫。退热贴的物理降温能力极其有限，半个巴掌大的接触面，降温效果可以直接忽略不计。

　　那要么，裹紧被子，捂大汗？这招也是错的。这种方法反而会增加水电解质的丢失，让身体更为不适。

　　专家教教你：退热的正确方法

　　1、物理降温“五步法”

　　保持室内通风（22 ℃ ~25 ℃ ）或使用风扇，减少衣物，多饮用温开水，温水擦浴或淋浴，酒精擦浴。

　　2、退热药使用有禁忌

　　退烧药一般推荐使用对乙酰氨基酚、布洛芬。其他退烧药物还有阿司匹林、吲哚美辛（肛栓）、保泰松、尼美舒利等。但退烧药使用多有禁忌。服用一定要谨慎！

　　3、泰诺林怎么用？

　　每8小时一片；肝功能不好的病人慎用或不用；一般不超过3天，不与其他感冒药同用，

　　整粒吞服；长期饮酒者不用；与抗凝药合用可增加出血风险。

　　布洛芬怎么用？

　　一天早晚各一次；心、肾功能不好的病人不适宜使用；一般不超过3天；不与其他感冒药同用；整粒吞服；与抗凝药合用可增加出血风险。

　　4、如果，热度老是不退该怎么办？

　　急性发热：2周内，一般能降；

　　发热待查：发热3周及以上，原因很多，但也不必紧张，一般不会烧坏身体，查明原因很重要。

　　作者简介：

　　本文供稿/罗    宁
（上海新华医院宣传处）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七