哮喘患者的肺被捆绑住了，这是怎么回事？

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  又是一个春暖花开，生机盎然的季节。在这个季节里，万物复苏，百花齐放，到处都是春天的气息，约上三两好友一同到户外，踏青赏花正当时。但是有一群人却有所顾忌，每每赏花归来后，或有气喘，或有胸闷，或有咳嗽，这是怎么回事呢？

　　原来是哮喘患者的肺被捆绑住了！这又是从何说起，容我细细道来。

　　首先哮喘的定义就是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，具有不同的临床表型。

　　我们的气管下来是支气管然后逐渐分支到细支气管最后是肺泡，细支气管被平滑肌包绕，当哮喘发作的时候，平滑肌收缩，气道就变狭窄了，而且管腔内分泌物增加，粘膜变肥厚，变红，引发通气功能受限，肺被捆绑究其实质就是小气道被捆绑了，没办法呼气！

　　所以，哮喘是支气管哮喘的简称。

　　其实支气管并不止是遇到花花草草就被捆绑的，我们从整体来看一下导致哮喘的病因。

　　哮喘的病因是复杂，有遗传相关因素，父母或亲属有哮喘、特应性皮炎或其他过敏性疾病，都会影响并导致子女哮喘患病风险增加，具有这些哮喘易感基因的人群发不发病受环境因素影响也比较大，环境因素也是影响哮喘患病的重要原因。这些因素包括大气污染、吸烟、运动、肥胖以及生活中的过敏原，例如食物过敏、花粉过敏、职业化学物质接触（油漆、饲料）等。所以，哮喘病因目前普遍认为是基因和环境因素共同导致的。

　　临床上常见哮喘症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等，哮喘患者可能具有以上一种或多种症状，并不一定具有以上所有症状才能诊断哮喘，典型的哮喘可以表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

　　肺功能检查可以帮助哮喘的诊断。一旦确立了哮喘的诊断，尽早开始规律的控制治疗对于取得最佳的疗效至关重要。

　　哮喘的治疗也就是松绑的办法

　　主要包括药物治疗和非药物治疗。

　　其中药物治疗是核心。药物治疗分为控制药物和缓解药物：控制药物通过抗炎作用实现哮喘的临床控制，缓解药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。

　　非药物手段：戒烟、避免职业暴露、锻炼、避免接触过敏原、减重、呼吸锻炼、避免接触室内外污染空气、缓解情绪压力等。

　　因为哮喘气道存在慢性气道炎症，所以即使急性发作缓解了，也仍然需要坚持长期用药。

　　哮喘与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。

　　专家简介：

　　张云娇

　　上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科副主任医师

　　上海市医学会呼吸病学专科分会青年委员

　　上海市医学会呼吸病学分会间质病学学组成员

　　从事呼吸内科临床工作20余年。长期工作于呼吸科临床一线，积累了丰富的临床经验。擅长重症肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重、哮喘持续状态、间质性肺病等呼吸危重病的救治。擅长气管镜诊疗诊疗技术，熟悉呼吸介入治疗。

　　（慢性阻塞性肺病专病门诊时间：周二下午；戒烟专病门诊时间：周四下午）

　　本文作者/张云娇
（上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师）

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/赵青青