炎症性肠病饮食指南：可以吃海鲜吗？

　　小美是个标准的吃货，爱高贵的日料，也爱烟火气的烧烤，尤其喜欢海鲜。但非常不幸，不久前被诊断“溃疡性直肠炎”，听说这类疾病是不死的癌症，日本首相安倍晋三也是得了这病辞职的，而且再也不能好好享受美味的海鲜了，人生跌倒了低谷。

　　什么是溃疡性结肠炎？

　　溃疡性结肠炎是属于炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）中的一种，另一种叫做克罗恩病。一般的肠炎多由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起，而IBD病因不清，根治困难，且容易反复发作。饮食管理确实是炎症性肠病治疗非常重要的一环。

　　为什么IBD患者经常被劝吃海鲜要谨慎？

　　因为海鲜是属于免疫原性很强的食物。免疫原性通俗来说，当人体摄入这些食物后，免疫系统可能会错误地将其视为入侵物质，从而产生过敏反应。IBD患者本身免疫功能过激、肠道黏膜受损的情况下，海鲜除了加重肠道消化吸收负担外，往往能够引起明显甚至严重的免疫反应，从而诱发或者加重病情。生的海鲜还可能含有致病性的寄生虫等病原体，能够引起IBD患者继发寄生虫感染。

　　小美还能吃最爱的海鲜吗？

　　不着急，还有解！首先不分品种、数量、烹饪、疾病时期，就一棍子打死说不能吃，那是太极端了。一般来说生的海鲜，如刺身，不管是IBD活动期还是缓解期，还是杜绝享用吧！熟的海鲜，IBD患者在活动期，或有腹痛、腹泻等表现时，也不必尝试；熟的海鲜，IBD患者在缓解期，可以谨慎尝试。毕竟深海油性鱼（比如鲑鱼、沙丁鱼、新鲜的金枪鱼）富含欧米伽-3脂肪酸，有证据表明，欧米伽-3脂肪酸可以延缓IBD的进程。值得注意的是，海鲜过敏存在交叉反应，例如，对贝类过敏的人可能也对其他海鲜如虾、蟹过敏，因为它们之间可能存在共同的过敏原。IBD患者若是曾对某一种海鲜过敏，那也可以把海鲜踢出食谱啦。

　　小美还能吃些什么？

　　饮食是IBD患者挥之不去的困扰。目前没有证据证明饮食会导致炎症性肠病。迄今为止，没有发现对IBD有特异性损害作用的食物，也还没有一种单一饮食或固定的饮食计划能对所有的IBD患者有保护作用，所以IBD患者饮食必须个体化。注意饮食不仅能在一定程度上帮助患者减轻这些症状，改善营养，而且还能促进恢复。

　　以下饮食Tips给小美对美食的希望：

　　1.疾病在变化

　　疾病本身不是静止的，它是不断变化的，所以饮食模式也要随之变化。

　　2.平衡健康饮食

　　平衡、健康的饮食是关键，对IBD的患者而言，就更为重要。总体上食物要软、易消化吸收、高营养，少食多餐、定时定量。

　　3.避免消化问题的食品

　　没有硬性的标准或建议，规定哪些食物一定不能吃。如果某些特定的食物会导致消化问题，就尽量避免食用。

　　4.随时观察总结

　　在饮食过程中，患者可以注意观察病情，哪些食物对进食后效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应，还可以通过调整烹饪方式。及时总结经验，通过饮食日记的方法摸索适合自己的个体化饮食。

　　希望每一名IBD患者都可以尽快找到专属自己的个体化饮食，开始享用吧！

　　专家简介：

　　庄艳

　　老年病科消化内科主治医师，老年医学硕士。

　　长期从事老年病和消化疾病的基础与临床研究工作。

　　擅长各类慢性肝病、胃炎、胃肠功能紊乱、急慢性胰腺炎等消化道常见疾病的诊治。

　　本文作者/庄艳

　　文章来源/华东医院消化科

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

　　插图来源/pixabay（侵删）