有些胃食管反流酷似 “心绞痛”

　　北京老年医院消化科主任付万发介绍，健康人胃内的酸度很高，胃酸在胃内我们不会有感觉，因为胃能分泌胃酸，也能抵抗胃酸。但是胃酸一旦反流到我们的食管，就会出现烧心和反酸的感觉。这是一种很不舒服的感觉，正常人偶尔也会发生，如果每周都有，甚至每天都有，“反流”肯定无疑了。

　　食管在功能上抵抗胃酸的能力差，所以，比较严重的反流就会灼伤食管，形成“反流性食管炎”，严重者可导致食管溃疡、食管狭窄等，出现吞咽困难。有些食管炎表现为胸痛，症状酷似 “心绞痛”，被当成冠心病治疗，对于胸痛者要排除反流性食管炎。

　　胃酸或食物向上反流到气管，就会出现慢性咳嗽，还会诱发哮喘。所以，对于慢性咳嗽和哮喘者要注意是否“反流”所引起。胃酸反流到咽部，可以引起慢性咽喉炎。对于高龄老人或卧床的老人，可能诱发肺炎。部分人牙不好，也可能与反流有关。

　　怎么解决“反流”呢？付万发强调，首先从改变生活习惯入手。减肥，戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡和碳酸饮料，少吃甜食和油腻食物，饮食清淡，睡前不进食，饮食勿过饱。

　　严重的反流者床头抬高20厘米也有效。比较有效的药物是抑制胃酸分泌的药物，主要是质子泵抑制剂，这是一大类药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，一般都有比较好的效果，但是停药容易复发。

　　症状轻者可以按需服药，即症状出现时服药，缓解后停药，再发时再次服药。对不能停药者，待症状完全消失后可尝试隔日服药的办法，以减少服用的药量。

　　世界医疗网北京报道组/李海清