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摘除白内障,看看眼科专家怎么说

2023-05-13   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:许多人认为白内障是老年人的专利,白内障一出现便疑心体内其他器官一定老化,这是一种不够全面的理解。

  这天上午,笔者来到眼科专家李教授的专家门诊,只见李教授正在与一位老阿婆话别。从老阿婆神清气爽,一脸笑容的脸上不难看出,她很开心也很激动。据悉,老阿婆今年八十有三,双眼患老年性白内障已经有二十年了。看了许多医院也没根治,听人说李教授采用超声乳化手术可以治好自己的白内障,便从浙江赶了过来,结果仅花了十多钟时间,便植入了多焦点人工晶体,且不打针,也不输液,术后老阿婆的视力恢复得非常好。现在老阿婆不仅可以帮子孙家做些力所能及的家务活,还能穿针引线。特别开心的老阿婆今天来到这里,就是为了当面对李教授说声谢谢的。

  治好白内障,怀着感激之心重返医院,仅为了道声谢,李教授感动得热泪盈眶,她说:“治病救人是医生的责职,但我们的病人花了钱受了苦,还来感谢,怎么回报呢?我只有尽自己最大的努力,帮前来就诊的每一位白内障患者,重新恢复光明,我的心才能安啊!”

  据李教授介绍,在致盲原因中,白内障盲症是主要杀手,也是致盲的首要原因,资料显示盲症病例的50%以上是白内障所致。类似老阿婆这样的白内障盲人约有250万。

  超声乳化能根治白内障

  那么,到底何为白内障呢?李教授给笔者这样描述道,人眼的虹膜、瞳孔之后,玻璃体之前,有一个形如凸透镜的透明晶状体。当各种原因引起房水和晶体囊渗透性改变及代谢紊乱时,这个透明的晶状体便出现蛋白变性、纤维间水裂、空泡、上皮细胞增殖等改变,此时的透明晶状体变混浊,医学上称为白内障。

  白内障分先天性、后天性两类,先天性白内障的发病率约为4%,而后天性的白内障中50~60岁年龄组的发病率达60%~70%,70岁以上的老人可达80%以上,因此,许多人认为白内障是老年人的专利,白内障一出现便疑心体内其他器官一定老化,这是一种不够全面的理解。白内障的成因与身体内外的各种因素都有关系。如糖尿病、高血压、营养不良及嗜酒、紫外线、药物(皮质激素等)等均是白内障的危险因素。

  在平时的采编工作中,笔者常会收到这样的问题“白内障一定要等到熟了才能做吗?”对此,李教授的解释是,传统的白内障囊外摘除术往往要等到视力很差,即白内障成熟时才能做手术,这严重影响患者的生活质量。而随着白内障手术技术的进步和仪器设备患者的改进,白内障手术时机也相应提前。如患者视力低于0.3便可考虑手术治疗,而一些患者因工作或生活需要对视力要求较高的(如开车等),可以在视力0.5时考虑手术。因此,现在的白内障患者不必等到白内障成熟了再手术。除此之外,高度近视患者的白内障发生时间比较早,而发展速度比较慢,几乎永远不会成熟。因为患了白内障,视力变得很差,而且原有的近视度数可能加重,工作生活非常不便,这些患者更应该早点手术,手术既能治愈白内障,还可以矫正近视,可谓一箭双雕。

  现在治疗白内障手术已很先进,方法颇多,对老年性白内障碍而言,常用方法有以下两种:一是白内障囊外摘除与后房人工晶体植入术。此法是在显微镜下用截囊针截破前囊,挽出晶体核,然后用注射器把残留皮质吸出,保留后囊的一种方法。其优点是有后囊膜遮挡,不易形成玻璃体疝,同时可以安装人工晶体,提高手术成功率,减少手术并发症;二是超声乳化白内障吸除联合可折叠式人工晶体植入术。这是时下流行的一种新方法。其优点是切口小,约3.2毫米,手术时间短,患者术后即可获得很好的视力,术后角膜散光极轻。

  本文作者/刘少琳

  插图来源/摄图网

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/李   晓

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