糖尿病“伤眼”后该怎么办

       据有关资料统计，糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病引起的高25倍，是引起双目失明的重要原因。糖尿病可以损害眼睛的各种组织，如可使角膜溃疡的机会增多，使眼内房水回流不畅而增加青光眼的发生率，能提早和加重白内障的发生，引起玻璃体出血，造成烦恼不同程度的糖尿病视网膜病变。如果视网膜病变发生在眼睛感光器最灵敏的黄斑部位，患者的视力将会大受影响。那么，糖尿病为什么会侵蚀眼睛？侵蚀眼睛后怎么办？如何预防糖尿病侵蚀眼睛？

　　糖尿病为何会侵蚀眼睛

　　糖尿病患者的体内长期存在代谢紊乱，造成的一系列变化引起全身小血管病变。当视网膜的小血管被破坏，从被破坏的小血管内渗漏出来的渗出物和出血沉积在视网膜上。视网膜上被破坏的小血管越来越多，出血和渗出也越来越多，视网膜发生水肿混浊，视力逐渐减退。病变从视网膜的小血管逐渐蔓延到较大血管直至波及视网膜的所有血管，大量小血管最终闭塞，形成无灌注区，中断了血液供应。这样使原本已经受到损伤的视网膜更加缺血缺氧，视网膜的组织结构进一步受到破坏。作为人体组织自然的代偿反应，缺血缺氧的视网膜上或视神经乳头上便生长出许多新生血管。但这些新生血管不但对视网膜没有任何益处，反而带来更严重的威胁和危害。新生血管是非常脆弱的，会反复破裂出血并流入玻璃体腔内，使视力急剧丧失，仅见手动或光感。

　　“那么，病变晚期表现一般会有哪些表现呢？”眼科专家说：“ 医学上根据视网膜上是否出现新生血管，将病变分为单纯型和增殖型糖尿病性视网膜病变。单纯型主要导致患者视力中度减退，视网膜上有渗出、出血和微血管瘤，黄斑区水肿。黄斑区是视觉最敏感的视网膜部位，黄斑区水肿是糖尿病性视网膜病变最常见的病变。病变重者水肿、出血和渗出范围波及大部分视网膜，可使视力严重减退，如不及时进行治疗的话，将会导致眼睛一点光感也没有。”

　　糖尿病侵蚀眼睛后怎么办

　　一般情况下，视网膜病变III期以上的患者可采用激光治疗。因为激光可以凝固出血点，封闭新生血管，对治疗重型的糖尿病视网膜病变效果很好。

　　“激光为何会有如此的疗效？”据专家介绍，激光问世于20世纪60年代，眼科是激光应用到医学上最早也是最成熟的学科之一。目前用治疗眼科疾病的有氩离子、氪离子、染料激光，现在又发展到半导体激光、准分子激光、铒激光、钬激光等。治疗眼底病常用的是氩离子、氪离子和半导体激光。用激光治疗视网膜病变，成功率高、损伤小，病人也不用住院，当然了，患者一定要早期得到治疗才能取得好的疗效。

　　如何预防糖尿病侵蚀眼睛

　　最好从以下三方面加以注意：一是控制好血糖、血压、血脂和血黏度。血糖升高可进一步损伤眼底血管，而高血压又可显著增加眼底出血的可能性，血脂异常或者血液黏稠度增大，也会加速眼底病变进展。所以，控制血糖、血压、血脂和血黏度对防治糖尿病眼底病变非常有好处；二是尽早治疗视网膜病变。糖尿病患者至少每年接受一次眼底检查，假如发现有视网膜病变，检查次数还需相应增加，以便随时观察病情变化。不能待眼睛已失明才去看医生，那就晚了；三是注意合理用药。视网膜病变为I~III期的糖尿病患者，应改用胰岛素治疗，以获得最佳疗效，延缓病情的进展，力求视网膜病变能获得不同程度的逆转。对于视网膜病变III期以上者宜选择激光治疗。

　　本文作者/程   诚

　　插图来源/摄图网

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