耳内异物：小东西，大麻烦！及时处理的重要性

　　近日，在门诊遇到一位85岁老人，因左耳堵塞感就诊，自己以为是耳屎堵了。于是给她拍个耳内镜一看，这图片应该是异物啊？！老人说不清楚，只说平时佩戴助听器。她从口袋里拿出她的助听器给我们看过以后，便清楚，这个东西可能是她助听器上的耳塞。用异物钳取出来一看，果然是耳塞掉进去了，而且时间还很长了，硅胶耳塞已经有点氧化变色了。

耳内镜所见：外耳道内被异物占据

取出来的异物：硅胶耳塞

患者的助听器耳塞

　　特此提醒：佩戴助听器的朋友们取下助听器的时候一定检查耳塞是不是在，如果遗留在耳道内一定要尽早来医院取出来，避免感染。

　　在此给大家科普一下耳鼻咽喉科门诊常见的五花八门的耳道异物。异物分三类：非生物类，如石子、小玩具等;植物类，如豆类、种籽等;动物类，如飞虫、蟑螂等。外耳道异物多见于儿童。成人多为挖耳或外伤时所遗留。亦见于虫类侵入而造成。

　　医生提示：发生耳内异物一定要小心及时处理，因为耳道是呈S形的，外耳道很狭窄，不借助专业的工具和技巧是很难取出的。如果操作不当或者异物在耳道里待的时间长，有可能造成鼓膜损伤，变成中耳炎，甚至影响听力。因此如果存在耳内异物应及时到耳鼻喉科门急诊处理。

　　避免耳内异物的日常生活小贴士：

　　1.不要养成常挖耳垢（耵聍）的习惯，耳垢能保持外耳道的适宜的温度适度内环境稳定，还可防止灰尘、小虫等外来异物直接损害鼓膜，具有对机体的保护和防御作用。

　　2.如耳内不慎进入异物，切勿自行用挖耳勺、镊子等物品或者用手指乱抠，以免对外耳道、鼓膜造成损伤。

　　3.切忌用水冲洗耳朵，水会与耳内异物发生反应造成进一步的副反应。如果耳内异物是小苏打、食品干燥剂等碱性物质，如用水冲洗可发生化学反应，损伤外耳道皮肤及鼓膜；如果是植物性异物如豆类等，遇水膨胀会加重耳闷等症状。

　　4.加强对儿童的宣教，不要将细小物体放入耳内。

　　5.夏季或野外活动时，应加强耳部防护，避免昆虫误入耳内。

　　专家介绍：

　　孙娜

　　耳鼻咽喉科主任、副主任医师、医学博士

　　世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会理事

　　中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员

　　中国鼻病研究协作组成员

　　中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专家委员会委员

　　上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员

　　《中华临床免疫和变态反应杂志》中青年编委

　　曾任复旦大学附属华东医院耳鼻喉科副主任医师,过敏诊疗组组长，过敏性鼻炎多学科诊疗门诊召集人，擅长难治性过敏性鼻炎的微创手术和特异性免疫治疗，尤其特色是鼻炎针穴位注射;鼻息肉慢性鼻窦炎的中西医结合治疗及鼻内镜微创手术治疗;成人及小儿鼾症、声带息肉、声带白斑、喉狭窄等咽喉嗓音疾病的诊断和内镜微创手术;耳鸣耳聋的中西医结合治疗;头颈部肿瘤的手术及中西医结合治疗。开展国家自然科学基金项目和上海市科委等项目多项，获得华夏医学科技奖三等奖1项、上海市科技进步奖三等奖2项，发表学术论文30余篇，SCI10篇。

　　专家门诊：周一至周五（上海市光华中西医结合医院（延安西路院区））

执行主编/尹学兵

值班编辑/谢曼丽

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