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股骨头坏死可以预防吗

2020-06-22   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:股骨头坏死,为什么现在受到大家的关注,因为这个病目前我们在临床上比较常见。

  据推测,我国每年的股骨头坏死新发病例在15万~20万之间,累积需治疗的病例在500万~750万之间。

  所谓股骨头坏死,真正的定义是无菌性坏死,因为股骨头是髋关节的组成部分,是负重的,人走路都需要它工作。因为股骨头是一个圆的,中间有一个颈,像一个狭窄的环,血管供应分三组,最重要的两组是通过股骨颈,脖子上的两个血管供应股骨头的血液,然后上面的头还有一小部分是由上面的一个韧带做供应。

  当关节受到各种原因,比如说骨折了,或者是由于我们吃药,吃药以后使血管阻塞。另外我们常见的,喝酒,酒精性的这么一个原因,使股骨头供应的血管出现问题,这个属于血的循环不好了,如果没有血液供应,股骨头的骨骼就出现了坏死,一坏死它就变形,一变形以后,这个关节就出问题了。

  实际上,在股骨头坏死,为什么现在受到大家的关注,因为这个病目前我们在临床上比较常见。还有就是说,它一旦要是出现坏死以后,它治愈的机会很少,然后不去积极治疗,这样来讲,给病人就能够致残,所谓致残就是不能活动了,甚至不能走路,甚至要扶双拐,这样对他整个的人生是一个非常大的打击。所以做好预防工作非常重要。

  不要盲目用激素类药物

  股骨头无菌坏死的根本原因是血液营养障碍,而皮质激素恰恰从几个方面制造了股骨头的供血障碍:皮质激素能刺激血小板生成,使血液粘稠、栓塞血管;激素可使成骨细胞减少,导致骨质疏松,使股骨头易压缩变形;还可使髓脂细胞增殖,使股骨头内压升高,造成血供明显障碍。近年许多统计资料表明,广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌坏死最常见的原因,约占57-75%。所以有病不能乱投医,不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是象激素这类副作用较多的药物,一般人不可以自己滥用。如果你确诊为某种自身免疫性疾病或需做器官移植手术,需要应用激素抑制免疫和抗排斥反应时,你就应该到专科医院,那里的医生会针对不同病人体质,十分慎重掌握用药的剂型、剂量、疗程,并做认真观察。千万不要听信某些江湖医生的胡说就盲目用上激素类药物。

  酗酒者应及早改变不良习惯

  酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是多种机制造成:脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症、局部血管炎和骨质疏松的综合作用的结果,导致股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

  冬季防止路滑跌伤

  股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤,特别是处理不当,是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重,冬季防止路滑跌伤;尤其是老年人避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼,应请骨科医生复位治疗,切不可随便找人盲目野蛮复位,致使股骨头的供应血管损伤,促成其坏死。

  合理饮食很重要

  包括髋关节先天发育不良性、骨质疏松、结缔组织病、白血病,糖尿病、镰状细胞病、柯兴氏病、糖多糖病、减压病、红斑狼疮等。特别是前两种容易引发股骨头坏死的疾患。治疗先天性髋脱位应及早到小儿骨科就医,取得合理治疗;骨质疏松及时治疗可防股骨头坏死,方法是富钙饮食、适当运动、多晒太阳,必要时补充钙剂、维生素D及其它壮骨药物。

  另外,要防止过胖,适当控制饮食,背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当,避免负荷过重。

  适当运动不可少

  平时坚持户外运动,可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应减少运动量,并进行骨科咨询或检查;疑似股骨头症状时,应停止运动。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出,可髋关节腔内滑膜液减少,锻炼磨损股骨头,会使关节间隙变窄加快,使坏死的股骨头磨损加重变形,更快地出现功能障碍。怀疑股骨头坏死病人不要做功能练习。立即到医院检查治疗。

  本文作者/徐    林

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/苏陌虞