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导致老年痴呆的危险因素有哪些

2020-02-18   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:60岁以上老年人,尤其是存在记忆力减退的表现,或是有痴呆的家族史,或是存在痴呆的危险因素的情况,都应该高度警惕痴呆问题,应主动到医院相关科室就诊。

  现实生活中,许多老年朋友或多或少都会出现记性差的情况,比如遇到熟人却一时叫不上对方的名字、提笔忘字、记不住电话号码等。许多老人及家属甚至是一些临床医生都认为,随着年龄的增长,糊涂、健忘是自然现象。然而,记忆力减退真的是自然现象吗?

  实则不然,记忆力减退并不一定是老年人的自然现象,很可能是疾病的结果。经研究发现,记忆力减退很可能是痴呆的早期症状,应该引起高度重视。

  痴呆,另一个医学术语叫认知功能障碍。所谓认知是人们对周围环境事物的认识和感知,这些都是靠健全的脑功能来完成的。随着年龄增长,老年人的脑容量会逐渐减少,即出现不同程度的脑萎缩,进而不同程度地影响脑功能。据流行病学资料显示,在60-65岁这个老年群体中,老年痴呆的发病率在5%左右,而80岁以上的老年人,老年痴呆的发病率高达30% -40%,而这些所谓老年痴呆已是疾病晚期,基本属于生活不能自理的状态。痴呆的早期患者,即我们所称的早期认知功能障碍,因症状不明显或是缺乏症状,患者、家属甚至医生对此病认识不足,往往未被包含在调查范围内。

  目前对于中晚期老年痴呆尚缺乏有效的治疗,最佳治疗时期是痴呆的早期。即早期认知功能减退阶段。在此期间得到有效治疗,可以起到预防、延缓甚至逆转病情的效果。国际权威资料显示,早期认知功能减退向痴呆的转化率为每年12%,正常者向痴呆的转化率为每年1%-2%。所以,对于认知功能障碍的防治重点,聚焦在疾病的早期阶段。但由于此阶段往往缺乏临床症状,或仅有记忆力减退的表现,易与老年生理性记忆力减退相混淆。2006年全球制定了一个诊断早期认知功能障碍的统一标准,引起了医学界广泛重视并运用于临床, 目的是统一对早期认知功能障碍的认识,重视认知功能障碍的早期阶段,提高治疗效果。中国阿尔茨海默病(老年痴呆)协会的专家建议, 65岁以上老人应在每年健康体检中加入“记忆力专项体检”中,以便及早发现,得到最佳治疗。

  痴呆分为多种原因,最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。前者是遗传背景、基因易感性和环境因素共同造成,后者往往是脑血管意外或是长期脑供血不足所致。由于脑萎缩或脑受损的程度和部位不同,对脑功能的影响也不同,临床表现也不同。疾病早期最多的表现是记忆力减退,也可以有其他表现。

  所以,60岁以上老年人,尤其是存在记忆力减退的表现,或是有痴呆的家族史,或是存在痴呆的危险因素的情况,都应该高度警惕痴呆问题,应主动到医院相关科室就诊。

  那么,哪些是痴呆的危险因素呢?

  除了有家族遗传易感性以外,不良生活方式如吸烟、酗酒等以及教育程度低和(或)少用脑的人也是痴呆的危险因素。此外,疾病因素如高胆固醇血症、高血压、动脉硬化、冠心病、肥胖、糖尿病等都是痴呆易患人群,应尽早到医院进行相关检查。

  在此建议老年人,平时应保持良好心态,多用脑多学习,适当参加体育锻炼养成良好的生活方式,预防肥胖、糖尿病、脑血管意外等疾病的发生,在医生指导下控制好高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。一旦出现记忆力减退,尤其是短时间内加重的表现,或是出现性格行为变化,就应尽早就医。
 

  本文作者/钟远(上海市第六人民医院老年病科主任)

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