呕血解黑便 警惕消化道出血

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 魏涵博 报道 近来，年过七旬的唐阿婆感觉肚脐周围不舒服，而且解出的大便呈黑色，到医院检查发现有严重贫血，进一步检查确诊为肿瘤引起的下消化道出血。

　　据南方医科大学中西医结合医院治未病科副主任医师廖荣鑫介绍，消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上、中、下消化道出血。60%~70%的消化道出血源于上消化道，临床表现为呕血、黑粪或血便等，轻者无症状；重者伴有贫血及血容量减少，可危及生命。每日消化道出血＞5毫升，粪便潜血试验阳性；每日出血量超过50毫升，可出现黑便；胃内积血量＞250毫升，可引起呕血；一次出血量＞400毫升，可出现头晕、心悸、乏力等症状；短时间内出血量＞1000毫升，可有休克表现。严重的消化道出血属于急危重症性疾病，一旦出现以下症状请立即就医。

　　一、呕血

　　当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物，比较容易判断是上消化道出血；若呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物，也可确定是上消化道出血。一旦出现呕血症状，消化道出血量大多在500毫升以上。

　　二、 解柏油样便

　　消化道出血在肠腔内停留一定时间，血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈黑色，大便呈现柏油样乌黑发亮，提示出血量较大。

　　三、头晕、心慌、出冷汗

　　无论是呕血、解黑便，还是解鲜血便，若合并头晕、心慌、出冷汗，说明出血量较大，已有休克早期的表现，应立即去医院急诊救治。一旦出现眼前发黑、手脚冰冷，甚至反应迟钝、小便量减少，说明已经处于休克期，必须马上进行急救。

　　有些中老年患者由于缺乏医疗卫生知识，长期慢性失血，自己却毫无所知，直到出现心慌、头晕、乏力，甚至晕厥，才到医院就诊，延误了病情，增加了救治难度，甚至会危及生命 。所以，对于消化道出血，早发现、早诊断、早治疗，意义重大。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫

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