如何对待儿童感冒发热？

　　5岁的佳佳从幼儿园回家，洗过手后就大口吃着姥姥为她准备的酸奶和点心，象平时一样玩起“过家家”的游戏，但是细心的姥姥发现佳佳的脸色特别红，鼻子淌着鼻涕，一量腋表体温38.7度，佳佳发烧了！要不要带佳佳到医院去看病呢？因为佳佳的爸爸妈妈出差，就是要送佳佳到医院看病，年迈的姥姥姥爷也力不从心，姥姥决定到附近的药店买点退烧药，药店服务员热情地介绍了“冰宝贴”可以贴在额头，还推荐了退烧药。

　　姥姥按照药品说明给佳佳服用，“冰宝贴”贴在额头，一个晚上守着佳佳，好在下半夜佳佳体温降至正常，但是第二天中午体温又到38.5度，到底要不要带佳佳去医院看病呢？姥姥很纠结。

　　在寒冷的冬季，气候的变化影响着人们的身体，尤其是抵抗力较弱的儿童。在门急诊就诊的儿童患者中，很大一部分是因为“发热”来看病的，有的家长希望打一针或吃几粒药就能使患儿体温降至正常，有的家长因为担心孩子体温的反复会影响健康，带着孩子反复多次就诊。如何正确对待儿童感冒发热呢？

　　“发热”是怎么回事？

　　人体通过自身的调节，使产热和散热保持相对平衡，体温在正常情况下维持在37度。据医学研究证实，由细菌、病毒、抗原—抗体复合物、类固醇物质等构成了外致热原；由人体内某些产物能够激活产生内生致热原，在致热原的作用下，人体产热过多或者散热过少，平衡失常，当腋下温度超过37度或口腔温度超过37.3度，一昼夜体温波动在1度即被称为“发热”，俗称发烧，它提示人们：生病了。

　　“发热”会有什么症状？

　　发热使病人感到头痛、头晕、烦躁不安。持续高热，患儿会出现表情淡漠、嗜睡，甚至昏迷等现象。特别是6个月至4岁的孩子更易出现全身或局部肌肉抽搐。发热可使心跳加速，体温每升高1度，儿童心率每分钟增加15次。发热还会使呼吸加深加快，虽然这种变化有助于散热，但通气过度，会引起呼吸性碱中毒。最常见的发热会给人带来胃口不好、口干、消化不良及便秘等不适。此时摄入少，消耗大，发热时体内蛋白质的分解代谢要上升为正常时的3-4倍。发热给病人带来紧张、焦虑、不安等负面心理影响。

　　如何认识“发热”呢？

　　1.发热是人体防御疾病的一种保护性反应，要在战略上藐视它。

　　要建立病程概念，发热正如同“抛物线”，有个发生、发展、痊愈的过程，不要期望医生一贴药或者护士打一针就能完全治好发热，要调整好心态，不急不躁，“既来之，则安之”，迎接疾病的挑战。

　　2.要认识发热是人体生病向外界发出的一种信号，要在战术上重视它。

　　注意测量好体温，并观察体温的变化是否有规律。特别是婴幼儿，家长更应仔细观察发热的时间、患儿的反应，就诊时向医生表述清楚，为医生做出正确诊断提供最重要的客观依据，医生会为您恰如其分的描述而制定最佳的诊治方案，缩短发热的病程。

　　3.如果发热后精神状态不佳，或者高热不退，还是建议到医院请求帮助，不能自己买点退烧药服下就算了。

　　一般的感冒发热就是普通病毒感染，病程一般一周左右，如果休息得好，一周就能好转，不提倡短期内反复就诊，无需多次跑医院。但是患儿发热后精神状态不佳，或者高热不退，还是建议到医院请求帮助，因为发热总是有病因的，此时医生会建议查个血象，区分一下性质，如果细菌性的，还是需要抗生素治疗的，在医生的协助下针对病因治疗才不会延误疾病诊治。

　　4.饮食保健：如果患儿没有呕吐，能够进食，提倡多次少量给予口服温开水。
　　吃些清淡的半流质饮食如菜粥、面片、面条等。如体温超过39度，可利用家庭冰箱冷却湿毛巾或自制冰袋置于患儿额部、腋下或大腿根部（腹股沟部）；可以用“冰宝贴”贴于患儿额部，通过物理降温的方式逐渐降温。同时按照医嘱给予口服退烧药或中成药。在患儿发热初期可以辅助服用维生素C泡腾片，每次四分之一量，一日两次即可。

　　总之，只要我们家长懂得一些发热的常识，就能帮助孩子度过人生中的小恙。

作者：上海交通大学附属第六人民医院儿科护士长 主管护师方丽