影像检查让肝囊肿成了常见病

　　从临床上来说，肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿—般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色，无细胞成分的囊液。

　　复旦大学附属肿瘤医院王巍教授说，肝囊肿说是肝脏上的“水泡”，一般不和外面相通，位置较浅或个头大的，可突出来，使肝表面变得不光滑。大多数肝囊肿体积很小，直径仅I-2厘米，似葡萄大小。但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。这种巨大的肝囊肿可以单个发生，也可伴发数个小囊肿。一般情况下，肝囊肿不会破裂.出血.感染。恶变。但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块.有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长.或长期处于“静止”或“小囊肿”状态。上述“巨大”成“特大”肝难囊肿是相对少见的。

　　王巍教授指出，以前，肝囊肿只有通过外科手术甚至解剖才能确诊，所以一直被认为是少见病，一些肝病专病专著中也查不到。如今，B超、CT的普及，让肝囊肿一下子成了常见病。

　　检查发现肝囊肿“要紧”吗

　　据王巍教授介绍，检查发现的肝囊肿，大多数“不要紧“，即“不急”和不需要处理。首先，肝囊肿不是肿瘤，更谈不上恶性肿瘤。对于患者最关心的问题是：肝囊肿是否会癌变？这是两种不同性质的病变，绝大多数不会发生癌变。其次，对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，最大直径均不超过3厘米。对这些体积小的肝囊肿，无沦表浅或探在，无论有无症状，无沦数目多少，均不要紧，不需要处理。肝囊肿与肝血管瘤—样，不长大、不恶变。肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体对人体也无害。

　　所谓“要紧”意味着重视和处理，不能听之任之。一般说来，下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。

　　1.巨大肝看肿当直径超过10厘米时，可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

　　2.囊肿继发感染在某些情况下，少数肝囊肿：可继发感染，患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等，B超检查可显示囊肿壁变厚等，这时应考虑囊肿继发感染，需进行治疗。

　　3.囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内小血有的患并无明显症状，但也有的患者感到肝区剧烈疼痛对这些患者应进行手术治疗。

　　4.囊肿扭转者囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术是唯一的治疗方法。

　　综上所述，肝囊肿上多发病，常在体检时发现。绝大多数肝囊肿处于静止及小囊肿状态，不长大、不破裂、不癌变。一句话，不要紧，不需要处理；但对少数巨大肝囊肿或肝囊肿伴出血或感染者，应予以重视并进行治疗。

　　特邀撰稿/徐成梅

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七