干眼病的诊断有新方法

　　这天曾阿姨和小于母女来到眼科就诊。曾阿姨是眼科的“老病号”了，患糖尿病10多年，并发的眼部疾病不少，这段时间她常常有眼涩眼痛的感觉，赶紧来医院做一次全面检查。而女儿小于平时经常流泪、眼痒眼红，乘着国庆假期顺便想配点药。

　　同病不同症状

　　两人分别做了常规的干眼检查，并进行了眼表综合分析仪的检查，检查结果两人均是干眼病。母女俩对诊断不太理解，想着两人年龄不同，生活习惯也不同，症状也完全不同为什么是同一种疾病呢？主诊医生根据眼表综合分析仪的报告为两人详细解释了病情。曾阿姨的报告里：泪液分泌少，泪河窄，角膜有不同程度点染，而睑板腺形态基本正常，考虑是糖尿病相关干眼病属于水液缺乏性干眼。小于的报告则是：泪液量、泪河正常，眼红明显，泪膜破裂时间明显缩短，睑板腺形态改变。结合小于平日工作情况以及长期佩戴隐形眼镜，诊断为蒸发过强型干眼病。两人虽然是同种疾病但类型不同，症状大相径庭，治疗方法当然也不尽相同。

　　干眼症的病因

　　干眼症发生的原因很多，病理过程较复杂，通常眼球表面的改变、免疫反应、炎症反应、性激素水平的改变等，都会影响泪液的分泌或破坏泪膜的完整。生活中一些小细节也是引起干眼症的主要原因：长时间盯着电子屏幕，显示器摆放角度不当，空调或风扇直吹，隐形眼镜佩戴这些都会加速眼表泪液的蒸发，引起干眼症。而一些全身的免疫性、内分泌疾病也会直接或间接引起干眼，需要全身综合治理。

　　无创简单直观

　　眼表综合分析仪，是目前世界上最为先进干眼检查仪器，在无创、简单的操作下就能够获得泪膜破裂时间、泪河高度、泪膜脂质层分析、红外睑板腺拍摄、角膜点染、眼红自动分级等数据。使广大病人跟方便直观的了解病情的发展，也使原来医师检查更客观，更便于后续病情的观察随访。
 

　　作者/马晓昀  何琳萍

　　专家简介：

　　马晓昀 上海市光华中西医结合医院眼科主任医师，眼科主任，医学博士，硕士生导师，上海市医学会眼科专科分会角膜及眼表疾病学组成员，上海中医药学会眼科分会委员，上海中西医结合学会眼科专业委员会委员。擅长眼表疾病，晶状体病，免疫性眼病，药物毒性眼底病的诊治。

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