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“老慢支”:掌握几种简便易行的排痰妙法

2022-01-27   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:天气一冷,“老慢支”等老病就会复发。咳嗽、咳痰、呼吸困难,喘息等症状都找上门来了。最让病人和家属烦心的是,一旦痰多,堵塞气道或肺部,再次被病毒、细菌感染就会发生呼吸衰竭,严重者还要进行机械通气治疗,病人承受着肉体上和精神上的巨大痛苦。

  隆冬季节,气候也越发寒冷,面对凛冽的寒风,昼夜温差的变化,我们人体最先要经受考验的就是呼吸系统。此时,慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺),也就是我们平时说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿(老百姓俗称老慢支、肺气肿)患者最担心、害怕的季节。因为天气一冷,他们就会老病复发。咳嗽、咳痰、呼吸困难,喘息等症状都找上门来了。最让病人和家属烦心的是,一旦痰多,堵塞气道或肺部,再次被病毒、细菌感染就会发生呼吸衰竭,严重者还要进行机械通气治疗,病人承受着肉体上和精神上的巨大痛苦。所以应该掌握几种简便易行的排痰妙法,以减轻临床症状和避免因痰窒息导致的悲剧发生。

  蒸汽吸入法:在慢性支气管炎发作期间,自感有咳痰不爽、胸闷气阻,这是因为痰液过于黏稠,附着于支气管壁,难以用咳嗽的方法使之自行排出的缘故。此时可用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,将口鼻入杯口,用力吸蒸汽。待水稍冷再换开水,反复2~3次,便可将痰顺利咳出。

  走动转体法:较长时间卧床的病人,其咳喘症状都较为严重,行动也感吃力。因此,在气候较为温和的中午,应设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背,因为这些活动所造成的体位改变和肺部震动,都有利于血液循环和体液循环,更利于痰液排出。

  紧急抠痰法:严重的慢性支气管炎伴肺气肿的老人,很可能因感染严重,气管黏液、炎症渗出白细胞、脱落的上皮细胞太多而形成大量块状痰。病人发生痰阻时,家属立即用餐匙柄压舌,将裹有纱布的手指伸向其喉,将阻塞的痰块抠出,便可达到急救的目的。

  药物祛痰法:除用抗生素抗感染外,还可用药物祛痰。祛痰药分两类,一是增加呼吸道黏液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等;另一类是黏液溶解剂,以降低痰的黏稠度而易咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。

  拍背法:此法可使潴留在气管、支气管或肺部的痰液受到震动而移动,以利于痰的排出,适用于久卧病榻的老年患者,患者侧卧位,将臂部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打患者背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效咳嗽而将痰排出,再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧,每天2~3次。

  湿润法:即咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时便利爽快。或用直径为10~15厘米的深桶杯盛半杯开水,病人取坐位,将口鼻入杯口,大口大口地吸蒸汽15~20分钟(水凉时可更换1~2次)。也可使痰液稀释,便于排出。

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  咳嗽区分“干”和“湿”

  不少人都认为咳嗽是小毛病,常会自己到药店买止咳糖浆服用。往往是喝了些日子不见好,才到医院就诊。大夫说通常这些患者的咳嗽之所以没治好,是因为没有用对药。有的病情已经从干咳发展成了湿咳。

  干咳时人会有昏昏沉沉、嗓子灼热的感觉,但却咳不出痰,常出现在感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳。

  湿咳是人咳个不停,且喉咙带痰。湿咳常发生于肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。若咳嗽时痰中带血或呈绿色,就要尽快去“看”大夫。

  本文撰稿/刘晓萍

  执行主编/尹学兵

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