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秋冬季呼吸道疾病预防的四字诀

2020-10-28   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:秋冬季节气候变化复杂是呼吸道疾病的高发季节。海军军医大学第一附属医院专家为您介绍呼吸道疾病预防的四字诀。

  秋冬季节气候变化复杂是呼吸道疾病的高发季节。由于气候温度和湿度相差较大,呼吸道黏膜不断受到各类因素的刺激,致使黏膜上皮纤毛运动紊乱、功能失调、防御能力减退,导致包括新冠肺炎、流感 、肺炎等呼吸道传染病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等呼吸道疾病急性发作的患者也有明显的增加。因此,我们向大家介绍“防、动、避、访”四个字的要诀,来预防秋冬季常见呼吸道疾病对身体的侵袭,打好呼吸道的秋天健康防御战。

  呼吸道传染病“防”字诀

  秋季是呼吸道传染病的的流行季节。目前我们正处在新冠肺炎疫情常态化防控阶段,落实“外防输入、内防反弹”防控策略,切实做好秋季新冠肺炎疫情常态化防控工作。因此掌握“防”字诀非常重要,一方面依然需要戴口罩,保持社交距离并保持良好的个人卫生习惯,要勤洗手,不用脏手触摸眼、鼻或口,咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻等。另一方面要增强个人抵抗力,保持健康生活方式,加强营养摄入、科学合理饮食、适量保持运动、保障睡眠休息。

  此外,秋冬季是流感等呼吸道疾病高发期,应尽可能避免与有发热、咳嗽等呼吸道疾病症状的人员密切接触。部分人群可接种流感疫苗:(1)60岁以上人群;(2)慢性病患者及体弱多病者;(3)医务工作者;(4)小学生和幼儿园儿童;(5)服务类工作人员;(6)经常出差或到国内外旅行的人员。特别是在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9~l1月份。流感疫苗又分为四价流感疫苗和三价流感疫苗。三价流感疫苗预防的一般包括甲型H1N1、H3N2和乙型流感,而四价流感疫苗还包括了隐形流感病毒优势毒株B(Yamagata)。相比而言,四价流感疫苗防护的范围较三价的更广,但两者在安全性上没有差别,并且国产疫苗和进口疫苗相比安全性也无显著差别。两者均可对流感起到预防作用,没有优先推荐。从人群年龄上来区分,3岁以下人群只能接种三价疫苗,3岁以上人群能接种三价或四价疫苗。

  慢阻肺“动”字诀

  运动是预防呼吸道疾病的重要内容。对于慢阻肺稳定期患者要掌握一个“动”字诀——呼吸功能锻炼。目前常用的呼吸操锻炼方法有卧式、坐式和立式三种。卧式呼吸操是最基本的一种,其做法为:仰卧于床上,松开腰带,放松肢体,思想集中,由鼻慢慢吸气,吸气时腹壁隆起,呼气时腹壁收缩,每口气坚持15秒钟;然后做缩唇呼吸,口唇呈吹口哨状用力呼气,每分钟呼吸4次。每天做l~2次,每次10~20分钟。腹式深呼吸时,胸腔容积可以得到最大限度的扩展和回缩,让肺部进行更充分的气体交换,改善肺部的血液循环,延缓肺的老化,使其保持良好的弹性,提高肺活量,增强肺功能,肺部免疫细胞对尘埃和病菌的吞噬及清除能力得到加强,有效地预防肺部感染性疾病的发生。但当患者有呼吸道感染或合并心力衰竭时不宜锻炼。其他有助于慢阻肺患者的运动有步行、慢跑、做操、打球、爬山、郊游、跳交谊舞、打太极拳等有氧运动,尤其是进行耐寒锻炼,能有效地促进心肺功能,防止肺组织弹性的衰退,提高对气候变化的适应能力和抵抗力,可有效防范慢阻肺并发感染。但要记住,运动需要量力而行,不可太剧烈。

  哮喘“避”字诀

  支气管哮喘是可逆性气道气流受限的疾病,许多哮喘患者在秋季容易发作。主要因为秋季容易发生上呼吸道感染是诱发哮喘发作的重要原因。有部分患者由于气候干燥易产生灰尘和尘螨导致哮喘发作。也有患者因为秋季昼夜温差较大,冷空气刺激也可导致哮喘发作。因此,秋冬季节哮喘患者要牢记“避”字,一是要避免过敏原,秋天温差变化是大的,冷空气刺激气道易引发哮喘,因此要注意保暖避免受凉。如对花粉过敏,应尽量避免接触或戴口罩防护;二是要避免呼吸道感染,出行的时候最好戴上口罩,避免进出人员密集的场所或细菌滋生较多的场所,要注意呼吸道的卫生;三是要避免不规范的治疗。患者一定要选择正规的医疗机构,接受正规的检查和治疗。

  肺结节“访”字诀

  秋冬季节也是各个单位组织人员集中体检的时期,很多人都会通过胸部CT发现有肺部结节。发现肺部结节并不可怕,需要来呼吸科或全科医学科门诊让医生评估肺结节的危险程度。这里面有很多具体判断标准。简单地说,判断肺部结节主要根据结节大小、结节的密度等,对于那些一时还无法判断的结节要重点随访,观察期生长速度以及结节里面密度的变化。因此,对于有肺结节的患者主要就是一个“访”字,就是听从医生的建议定期检查随访,这非常重要,因为定期低剂量螺旋CT随访是早期发现肺癌的一大“神器”。对于有肺部结节的人而言,不必惊慌,需理性对待;即使怀疑为恶性倾向,除了积极配合治疗外,更需要养成健康的生活习惯,保持良好的心态。

  作者简介:

  韩一平

  海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授,博士生导师,全科医学科主任。擅长肺部结节的判别、肺癌的综合治疗和基础研究、呼吸系统疾病的诊治和管理。专家门诊时间周一上午,特需门诊时间周四上午,肺部肿瘤多学科门诊周三下午。

  赵家义

  海军军医大学第一附属医院全科医学科主治医师。擅长肺部结节的判别和全程管理,常见呼吸系统疾病的诊治与慢病管理。门诊时间周一下午,周五上午。

  本文作者/赵家义 韩一平

  执行主编/尹学兵

  值班编辑/赵青青