我国卒中患者近一半为复发

　　据中国城市急诊卒中登记研究的数据显示：我国因卒中入院的患者中，41.5%为复发患者。公众最好提前下载安装卒中地图APP，需要时可为患者家属提供坐标指导，导引至最近的有能力接诊的医院，由卒中医生进行综合评估后，制订多学科联合治疗方案。

　　清华大学附属北京清华长庚医院神经内科主任武剑强调，公众虽然对脑出血、脑血栓等这些词汇概念具有了一定的认知，但对疾病的管理意识仍不足。公众要对脑卒中树立正确的认识观，从而有效预防卒中。发生过脑卒中的患者，复发的风险明显增高。再发病时，即使短期内症状缓解也必须及时就诊。

　　值得关注的是，缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%。年龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖等多种因素，都会导致动脉粥样硬化，从而间接导致血管阻塞，造成缺血性脑卒中。特别强调，没有基础病的老人，随着年龄的增长，也应定期为心脏、脑血管进行体检。

　　武剑建议：缺血性脑卒中的血管再通治疗具有黄金时间窗，及早接受抢救，可有效降低致残率。静脉溶栓治疗要在发病4.5小时内就诊；血管内介入治疗要在发病6小时内，随着科技的进步，多模式影像的评估已经将时间窗逐渐向生理窗推进。发现自己或者家人发生脑卒中后，要立即求助急救系统，运往配有急诊且具备溶栓能力的医院。

　　卒中可防可治早期干预是关键，北京清华长庚医院于2017年启动北京市脑卒中防治网络建设项目，一年来，通过对周边多家医院相关医师进行培训，已初步建成脑卒中的系统化管理理念及体系，随着信息化建设的完善，智慧医疗的加入，大数据的应用开发，会更加方便实现患者健康档案的共享，以及医疗机构间的合作。

　　背景资料：在卫健委的推动下，我国目前已初步形成卒中防治体系，很多医院有了卒中筛查门诊，专病门诊及随访门诊等。卒中的一级预防、二级预防及康复训练等完全可在社区完成。一级预防即针对卒中高危人群，在发病前，即对高危因素进行积极干预，如血液检查、心脏检查、头颅及脑血管影像检查等有异常者，要积极进行抗凝、抗血小板、抗栓治疗。二级预防即针对脑卒中患者预后的积极管理，防治疾病再发。

　　世界医疗网北京报道组/李海清

　　值班编辑/明月