口腔黏膜颜色改变需警惕癌前病变

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员刘正辉 奚荣佩报道  口腔黏膜是人体与外界接触的第一道防线，也是口腔器官的保护膜。健康的口腔黏膜应该是湿润、光滑、柔软、有弹性、粉红色的，表面无斑点，无条纹。然而，有些人对镜自照时会发现口腔黏膜上出现颜色不一样的斑片，有白色、鲜红色、黑色、黄色、蓝色，或者褐色的。这是怎么回事？上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授周曾同提醒，口腔黏膜显示出不同的色斑，虽然不一定有疼痛感觉，但常常是某种特定的口腔黏膜病或者某种全身疾病的表现。其中，有些还是特发于口腔黏膜的癌前病变。所以，当口腔黏膜出现以下几种色斑时，要引起高度重视，及时去医院诊查。

　　1.口腔红斑

　　口腔红斑一般不疼痛，边界清晰，表面有红色斑片萎缩，比周围的黏膜略低。这是因为该处的黏膜角化层极薄甚至缺失，而毛细血管明显扩张，使之显得特别鲜红，所以被划定为癌前病变范围。如果在鲜红色的斑片上还点缀着星星点点的白色微小颗粒，那么这片红斑有可能是原位癌。当然，口腔黏膜的局部炎症也可能会出现红色斑片。

　　2.口腔黑斑

　　口腔黑斑多见于唇部，可累及颊、龈、腭部及其他部位的黏膜，边界清楚，质地均匀，呈片状或小团块状，与黏膜表面平齐。斑块除色素沉着外，还可能是黑色素瘤一类的高度恶性损害。一旦发现黏膜黑斑应该尽早去医院就诊，以免延误病情。

　　3.口腔白斑

　　它是特指口腔黏膜上出现皱纹纸状、颗粒状、疣状或者溃疡状的白色斑块，不能诊断为其他的口腔黏膜病。部分口腔白斑可转化为癌，所以它是一种常见的口腔黏膜癌前病变。

　　周曾同教授指出，口腔红斑、口腔黑斑、口腔白斑等癌前病变的发生可能与遗传、念珠菌感染等有关。临床上主要采取药物、手术、激光和冷冻治疗等方法。平时应该避免一些诱发因素的刺激，比如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔和嗜食辛辣、烫、酸、麻食物，以及牙齿残根残冠、不良修复体等。要定期做口腔检查，一旦发现黏膜色斑有增生、变硬、溃疡等变化，及时采用切除活检或者手术切除等治疗手段。

执行主编/尹学兵
值班编辑/谢曼丽
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