患了胆囊疾病 该不该切除胆囊

　　世界医疗网 （上海） 特邀通讯员刘正辉报道  胆囊是人体重要的消化器官，其主要功能是浓缩和储存胆汁。但胆囊稍有不慎会患上各种疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等，患病后会出现各种各样的症状，严重影响患者的正常生活。多数胆囊疾病使用药物治疗就能获得较好的效果，如果病情比较严重，则需要采取手术切除胆囊。

　　有些人认为，胆囊切除后会导致生活质量下降，因此不愿意接受胆囊手术。那么，什么情况下需要切除胆囊？胆囊切除后真的会对患者的生活产生巨大影响吗？下面是广西南宁市邕宁区中医医院副主任医师梁家宁为广大网友们提供胆囊手术方面的科普知识。

　　1.常见的胆囊疾病

　　（1）胆囊炎

　　胆囊炎是最为常见的胆囊疾病，一般被分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，大多数胆囊炎会伴有胆结石。

　　急性胆囊炎：

　　①急性胆囊炎发病较急，患者会感到右上腹剧痛或是绞痛，部分患者的疼痛还会放射到右肩部和右肩胛骨下角处；

　　②恶心、呕吐是急性胆囊炎最常见的症状，一些患者因此会出现脱水情况；

　　③有些病情较轻的患者会出现畏寒和低热症状，而病情稍重的患者会出现寒战和高热症状，甚至还会出现一些精神症状；

　　④一般来说，不会出现黄疸症状，若出现黄疸表示炎症已经开始侵犯肝脏和胆总管。

　　慢性胆囊炎：

　　①慢性胆囊炎的症状大多不典型，一般是在进食油腻食物、饱餐后出现不同程度的上腹部胀痛或不适，少数患者右肩背部会出现疼痛；

　　②极少数患者会出现畏寒、高热和黄疸症状，还可能会伴有恶心、呕吐等。

　　（2）胆囊结石

　　胆绞痛是胆囊结石的典型症状，患者在饱餐、进食高脂肪食物、结石出现位置移动引发胆囊管急性梗阻后，会出现胆绞痛。胆囊结石还可能会伴随上腹部隐痛、黄疸、胰腺炎等症状。

　　（3）胆囊息肉

　　胆囊息肉是指起始于胆囊壁，向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。胆绞痛是其典型的症状，此外还会出现慢性胆囊炎和急性胆囊炎的症状，比如发热、恶心、呕吐、上腹部疼痛、背部放射痛等。

　　2.什么情况下要切除胆囊

　　当出现严重的胆囊结石、胆囊炎等疾病时，医生就会对疾病情况进行仔细评估，选择最适合的治疗方法。当胆囊疾病严重，胆囊已经失去了正常功能时，医生就会建议患者接受胆囊切除手术。此时患者应该在医生的建议下尽快手术，以免耽误病情，影响后续的治疗。

　　3.切除胆囊有哪些好处

　　（1）治疗疾病

　　胆囊疾病发作时，会对患者产生极大的影响，患者会经常受到疼痛等症状的折磨。接受手术后，就能治疗疾病、解除症状，让患者恢复到正常的身体状态。因此，当胆囊疾病发展到严重的程度时，必须要采取手术切除胆囊。术后，多数患者的生活质量会得到明显的提高，因此切除胆囊是利大于弊的。

　　（2）不会影响人体功能

　　有的患者害怕切除胆囊后会导致体质变差，影响原本正常的人体功能。其实，胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，参与消化。切除胆囊后，胆汁会直接排入肠道中参与消化，同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿功能，很快就适应了没有胆囊的环境。

　　目前，胆囊切除手术基本都是在腹腔镜下完成，手术创伤微小，术后恢复较快。据有关调查显示，切除胆囊后，绝大多数患者的消化吸收功能与正常人几乎没有差异，只有极个别患者在进食高脂肪或者难以消化的食物后，会出现腹胀、腹泻等症状，这是由于胆汁没有经过胆囊的浓缩，在进餐时胆汁分泌相对不足，难以消化较多的脂肪所致。出现这种情况时，患者只需要暂时停止进食高脂肪或难以消化的食物即可，改食清淡、易消化的食物，一般这种情况在1~3个月后就能完全恢复。

　　（3）消除胆囊癌风险

　　如果慢性炎症长期存在，并且逐渐加重，可能会导致胆囊肿瘤性病变。特别是胆囊结石属于胆囊癌的高危因素，如果存在的时间较长，可能会引发癌变。因此，切除胆囊除了可以治疗胆囊疾病，同时也可消除罹患胆囊癌的风险。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

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