乙型肝炎患者最怕突然出现身体疲劳和食欲下降

　　上海交通大学附属第六人民医院外科郑起教授指出，近年来，我国肝癌患者年龄不断前移，高发年龄段已从45岁~55岁提前到35岁~55岁，高发年龄提前了10岁。绝大多数肝癌患者都曾患有乙型或丙型肝炎，两者都可导致肝脏慢性疾病，因而易引起肝硬化及肝癌，故有所谓“肝癌三部曲”，即先有慢性肝炎，继而肝硬化，最终导致肝癌的三个演变过程。

　　肝炎病毒是第一杀手

　　我国患有或曾患有乙型肝炎的不在少数，分布在全国各地，其造成的危害不容忽视。由于乙肝病毒在发病早期就会嵌入肝细胞内的DNA中，造成基因的缺损和突变，引起致癌基因的活化，再经过数十年肝细胞慢性发炎和变异，肝组织纤维化，甚至硬化，最后衍生出肝癌。因此，预防肝炎病毒感染，对肝癌的预防有着绝对的重要性。

　　病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型，其中乙型和丙型与肝癌关系较大，两型是经由血液、体液直接接触传染，但身体皮肤、黏膜有破损时，病毒就会从伤口侵入体内。因为肝脏没有痛觉神经，肝癌早期大多患者没有任何异常感觉，以致不易为人知晓。

　　郑起教授分析认为，肝炎病毒感染持续高发是损害肝脏的第一杀手，现代社会工作紧张、精神压力大、长期过量饮酒、生活不规律等也是导致肝脏负担加重，继而诱发肝癌的重要因素。

　　为了早期发现， 上海交通大学附属第六人民医院外科郑起教授建议定期做B超检查，这种方法具有简易、方便、价格便宜、无辐射且能对各个方面扫描等优点，适于一般常规筛检。如果发现有疑似肿瘤病灶，应进一步作CT或MRI影像及血液特定检查，鉴别是否恶性。一旦诊断明确，手术切除是首选，肿瘤大小、数目及位置均与手术效果直接相关，不然疗效常不理想。

　　四类人应半年查一次肝脏

　　郑起教授呼吁，以下人群应当每隔半年进行一次肝脏检测：一是年龄40岁以上；二是有肝癌家族病史者；三是5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原阳性者；四是5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者。通过B超检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测都可以有效排查早期肝癌。

　　郑起教授请笔者转告广大读者，预防肝癌重要的一环要从预防慢性病毒肝炎入手，除了有可注射的乙型肝炎疫苗外，更应注意平时保健养生。在日常生活中，保持良好的卫生习惯，尤其要注意饮食卫生，以“均衡饮食、新鲜自然”为原则，增加营养，不要偏食或求什么滋补食品。饭前洗手，一桌用餐宜实行分餐制或用公筷、公羹制，不与他人共用牙具或刮胡刀，不随便纹身、穿耳洞带耳环等。

　　对已感染肝炎的患者，要心情放松，不要过分恐惧，不可太累、不吸烟、不酗酒，不服用不明药，必要时在医师指导下服用抗病毒药物或干扰素介入治疗，务求延缓肝硬化，尽力保护肝功能。
 

　　作者/夏云

　　特约通讯员/顾海鹰