突然发现无痛性血尿咋办？

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道    72岁的王老伯年轻时是个交通警察，因为工作的原因日晒雨淋站在马路上执勤，每天非常辛苦，喝水要是去方便就会影响工作，所以王老伯养成了白天几乎不喝水的习惯。

　　临近退休的前两年，领导照顾他安排到仓库工作，每天就是坐着办公，很快王老伯开始“发福”，体重超标。等到退休时，王老伯的腰围已经达到3尺2寸！肥胖、高血压、高血脂的出现使得他曾心梗发作，后被抢救过来。

　　今年夏日里的一天，王老伯准备小解后洗个澡，低头时他发现马桶里怎么都是鲜红的血？洗澡后又过了一个多小时再次解尿还是红色的，这下王老伯紧张起来，叫来曾经做护士的老伴看看是怎么回事。

　　老伴焦急地问他：腰痛吗？尿尿的时候哪里有不舒服的吗？

　　王老伯使劲摇头：没有什么不舒服啊！

　　老伴说：无痛性血尿！有点可怕啊！

　　王老伯好焦虑：我该不会是得了什么坏毛病了吧？

　　此时心里也发慌的老伴没有忍住还是说了自己的担心：最怕是肿瘤啊！

　　老伴赶紧联系社区家庭医生崔力主治医师和上海市第六人民医院泌尿外科金重睿副主任医师寻求帮助，并在网上预约了次日上午上海市第六人民医院超声医学科博士陈磊副主任医师的超声专家门诊。

　　当日半夜时分，王老伯感觉右侧腰部酸胀不适，辗转反侧无法入眠。

　　好不容易熬到了天亮，赶紧到医院看病。

　　经过陈主任的超声检查和金主任的检诊，基本排除肿瘤占位病变的可能。

　　隔日再次由陈磊主任复诊超声检查，明确为尿路结石并分析：结石已经自行排出！

　　崔医生为王老伯开了三副中药，老伴熬好让王老伯服用。

　　一周后，王老伯高兴地对老伴说：我没有事嘞！

　　王老伯是幸运的，可是56岁的李先生就“中彩”了！

　　李先生是在单位组织的体检中发现尿里有红细胞，做超声检查明确提示“膀胱占位性病变”！经过手术治疗，病理切片显示为“膀胱癌”。

　　当今我国很多城市已经进入老龄化，“白色浪潮席卷中国”。中老年人罹患代谢疾病、心血管疾病比例很高，肥胖症、高血压、高血脂、高尿酸血症以及糖尿病对中老年人的健康影响颇大。

　　在泌尿科住院的患者中，因为尿路结石来就诊的占四分之一。有资料统计，我国尿路结石发病率在中老年人中的比例为0.15%-2%，男性发病率高于女性。

　　有研究显示，中老年人罹患尿路结石中，60%是肥胖者；30%存在血脂异常；此外，同时有糖尿病病史者不在少数。

　　如果发现“无痛性血尿”、肉眼血尿、体检血尿怎么办？超声检查是首选！

　　超声检查可以使受检者内脏器官和体表包块“可视化”，可以无创性地探查是否存在异常。上海市第六人民医院超声医学科是“中国超声诊断发源地”，享誉全国，在腹部超声、腔内超声等等方面的综合实力处于国内先进水平，尤其在泌尿系超声已经形成诊断品牌效应。

　　无疑，要寻找“无痛性血尿”的原因，王老伯和李先生的选择是正确的。

　　引起泌尿系统结石或者肿瘤的病因很多，如何规避？

　　尽量做好自我保健非常重要——

　　1.多喝水。养成不渴也喝水的好习惯。

　　2.监测血压、血糖，保持检测指标相对稳定，定期复诊，最大限度地保护好自己的血管。

　　3.在医生的指导下服用降脂药物，因为降脂药物具有抗炎抗氧化作用，对泌尿系统也能起到一定的保护作用。

　　4.注意饮食结构，忌食高嘌呤高盐分高脂肪食物；蔬菜中如遇高草酸时先用焯水的方法去除部分草酸后再食用。

　　5.培养体育锻炼运动的好习惯，重在持之以恒，能站不躺，能走不坐；改变久坐懒动的坏习惯。

　　专家介绍：

　　陈磊

　　医学博士，上海交通大学附属第六人民医院超声医学科副主任医师。

　　先后师从我国著名超声诊断专家周永昌教授和胡兵教授。从事超声诊断20余年，熟练掌握腹部、浅表器官超声诊断技能，具有较强的疑难复杂病例分析诊断能力。

　　在泌尿系超声诊断（尤其是前列腺疾患以及男性尿道疾病超声诊断）、男科超声（男性不育等）等方面尤为擅长，也是国内为数不多的尿道疾病超声诊断医师。

　　在超声介入治疗等方面特色明显：各类肿瘤热损毁介入治疗、各类穿刺活检及置管、各类囊肿硬化治疗等均以开展多年，经验丰富。

　　现为中国超声医学工程学会介入超声专委会委员，秘书；中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会委员；中国中医药信息协会中西医结合分会超声介入专委会，委员，秘书长；中国医师协会介入分会超声介入青委会副主任委员；国家卫生健康委能力建设和继续教育超声医学专家委员会青年委员；上海医师协会超声分会委员；上海市医学会超声医学专科分会介入超声学组副组长。

　　目前主持国家自然基金面上项目一项。获上海市科学技术进步奖一等奖次、二等奖一次；中华医学科技奖二等奖一次。

　　在国内外学术期刊或会议上以第一作者发表相关论文12篇（SCI收录5篇，最高影响因子14.588），以通讯作者身份发表论文1篇。参编著作5部（《男性生殖系疾病超声诊断与介入治疗》,《中华介入超声学》等）。

　　专家门诊时间：

　　周二上午

　　周五上午

　　金重睿

　　上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科副主任医师

　　主要专业方向：尿路修复重建及整形

　　上海市医学会男科学分会性功能障碍学组，生殖器整形学组委员

　　上海市泌尿外科临床控制中心专家委员会督查专家

　　上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员

　　参与国家自然基金等课题研究，第1作者发表论文20余篇，参编专著4本

　　专家门诊时间：

　　周一下午

　　周四上午

　　崔力

　　上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心中医全科主治医师。上海中医药大学（中医学专业）毕业，从事社区临床工作十余年），擅长社区居民常见慢性病的中西医诊治，尤其是虚劳病、高脂血症、慢性胃炎等疾病的治疗。

插图来源/摄图网
执行主编/尹学兵
值班编辑/李   晓