淮安市一院肝胆胰外科成功完成肝脏肿瘤二次术后复发再切除

　　世界医疗网（上海）特邀通讯孙连洲 禹亚彬报道 5年前，曹先生在江苏省淮安市第一人民医院检查出肝脏肿瘤，后赴苏南某著名肝胆医院进行肝肿瘤切除，术后三年患者肝脏肿瘤再次复发，遂在该院行二次手术切除。但最近，曹先生在定期复查时再次发现肝脏肿瘤复发，为此他与家属揪心不已。

　　曹先生听闻淮安市第一人民医院肝胆胰外科祁付珍主任医师及团队在复发性肝癌诊疗上颇有经验，于是慕名前来就诊。

CT显示患者巨块型肝脏肿瘤

　　入院后，祁付珍主任及其团队积极完善各项辅助检查，进行了精准的术前评估，并组织了MDT讨论。患者肝脏左叶巨块型复发肿瘤，讨论一致认为可以为曹先生进行手术再切除，并制定了详细的手术治疗方案，对术前、术中及术后的风险充分评估，制定了针对性的风险控制预案，与家属充分沟通后，拟在全麻下行扩大左半肝切除术。

　　经过精心的术前准备，手术如期进行。在麻醉科、手术室护理团队的配合下，肝胆胰外科祁付珍主任团队通力协作，依靠成熟的技术和丰富的手术经验，成功完成扩大左半肝切除术。手术历时3小时，术中出血小于800ml，肿瘤大小17cm*17cm。

手术团队合影

　　患者高龄、多次手术术后，为促进患者尽快康复，祁付珍主任团队充分运用加速康复理念对患者实施管理。术中精细操作减少出血的同时，不放置胃管营养管，采用多模式镇痛处理。患者巨大肿瘤去除后术前腹痛的症状明显减轻，术后第一天，患者生命体征平稳，经口试饮水无不适后流质饮食，拔除导尿管，搀扶下床边站立；术后第二天患者无明显不适，顺利通便，并可进行床边活动；术后第三天患者肝功能正常，复查CT腹腔内无异常，随即拔除腹腔引流管。

　　曹先生目前康复迅速、恢复良好，患者及家属感到十分欣慰和感激，无不为祁主任团队技术点赞。

　　祁付珍主任表示，肝脏肿瘤术后肝内复发率高，对于肝内复发的部分患者进行精准评估后仍可以通过再次手术获得根治，从而达到长期生存的机会，使患者充分获益。团队近年开展复发肝肿瘤再切除20余例，并获得了院重大实用领先技术奖。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/星    炫

　　文中图片均获版权方授权