复旦大学附属华东医院开设过敏性鼻炎中西医整合门诊

　　过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病之一，全球大约有3-4亿患者，且发病率逐年增高，影响人类健康与生活质量。复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科设有过敏性鼻炎专病门诊和专家门诊，开展多种特色诊疗服务项目，取得良好疗效。近日，耳鼻咽喉科、中医科、疼痛科联合开设过敏性鼻炎中西医整合门诊，共同诊治过敏性鼻炎。以“鼻炎针”为主要治疗手段，另有中医专家针灸治疗、穴位按摩、中医养生生活指导、疼痛科专家神经阻滞疗法。

　　过敏性鼻炎属于中医鼻鼽、鼽嚏范畴。汉代《礼记》记载“秋季行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”，表明其容易在秋冬交替时节发病。《素问玄机原病式》“鼽者，鼻出清涕也”“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也”描述了鼻鼽的临床表现。中医认为过敏性鼻炎是肺气不足、卫表不固、不耐外邪（冷空气、花粉、尘螨等）而发生的，因此急性期治疗以宣通鼻窍为主，缓解期以益气固表、温肺健脾为治疗原则。

　　从西医的角度看，过敏性鼻炎发病与过敏原、环境因素及遗传因素密切相关，可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎常与尘螨、动物毛皮屑、霉菌等过敏原有关。季节性过敏性鼻炎与花粉、树木、草类等季节过敏原有关。一般而言，通过中西医综合治疗能起到较好的疗效。

　　一、症状

　　过敏性鼻炎主要症状有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等。常伴发哮喘、过敏性结膜炎、中耳炎，腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼾症等。

　　二、治疗

　　过敏性鼻炎患者需就医明确过敏原，医生主要依靠病史、鼻部及过敏免疫检查作出诊断。患者需提供详细病史，如发病季节、时间、诱因、程度，家族及个人过敏史，是否有哮喘、皮炎等。辅助检查有鼻内镜、鼻部CT、过敏原测定。

　　过敏性鼻炎治疗包括：避免接触变应原；药物治疗（如抗组胺类药、鼻用糖皮质激素等）；中医中药治疗；免疫脱敏治疗；难治性鼻炎的外科手术治疗；中西医结合鼻炎针、穴位敷贴注射治疗；中药方剂治疗；疼痛科神经阻滞治疗。

　　三、预防

　　（1）尘螨过敏者。室内温度保持20-25℃，相对湿度保持50%。尽可能避免使用织物沙发、地毯，定期使用防螨设备清理床垫、床单、被褥、枕头等。

　　（2）花粉过敏者。外出时佩戴口罩防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂，回家进入室内前清理衣服和头发上的花粉，鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。

　　（3）动物毛屑过敏者：避免饲养宠物。

　　通过环境控制、药物治疗、免疫治疗、健康宣教四个方面的规范治疗和预防，定期随访，多数患者可达到临床治愈，享受畅快呼吸。

　　专家简介：

　　孙娜

　　华东医院耳鼻咽喉科副主任医师，医学博士。兼任中国鼻病研究协作组成员、中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底及嗅觉专家委员会委员、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员、《中华临床免疫和变态反应杂志》中青年编委。擅长过敏性鼻炎的手术和脱敏治疗及中西医结合“鼻炎针”特色治疗，慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的鼻内镜微创手术治疗。

　　专家门诊：周三下午、周五上午

　　过敏性鼻炎中西医整合门诊

　　门诊时间：周三上午

　　就诊地点：7号楼门诊5楼

　　团队成员：耳鼻咽喉科孙娜副主任医师、中医针灸科许瑛瑛主治医师、李俊雄博士、疼痛科贾佩玉主治医师

　　诊疗特色：耳鼻咽喉科结合中医科的扶正固本及穴位注射和疼痛科神经阻滞疗法，拟定个体化治疗方案

　　本文供稿/孙   娜

　　本文来源/复旦大学附属华东医院

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七