对如此凶恶的胰腺癌，我们该如何应对？

　　胰腺癌，被称作“癌中之王”。患者术后5年生存率始终徘徊在5%左右，目前很难有所突破。由于胰腺癌发病率在全球范围内仍呈上升趋势，3/4的胰腺癌病人确诊后生存期不超过6个月。由于胰腺位置特殊，深居腹膜后且体积较小，很难有“直观”感受；另一方面，它与其他脏器贴近，一旦发生癌变，容易侵犯到其他脏器组织，因而会产生一些“非典型”的症状，这些“障眼法”很容易让病人和医生在面对胰腺癌时，误以为是其他脏器发生了病变。面对如此凶恶的肿瘤，我们该如何应对？

　　胰腺癌的“障眼法”要提防

　　易与胃痛混淆：中上腹的饱胀不适、疼痛是胰腺癌常见症。胰腺出口与胆管相连，胰腺癌的发生和发展常常会导致胆管与胆囊压力过大，患者就会表现出腹部的饱胀不适、疼痛。这种疼痛与普通胃痛不一样，表现出来的常常是“隐痛”，且在饭后会疼痛加剧、范围扩大。

　　易与腰肌劳损等混肴：胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时，会表现出持续性疼痛。由于胰腺位置靠后，病人通常会感觉到“腰疼”，而不会意识到是胰腺出了问题。胰腺癌导致的腰背疼痛常出现在夜间，仰卧、平躺姿势会疼痛加剧，弯腰或者是侧卧，疼痛会减轻，这是胰腺癌的典型症状。但此时，病情经常多是晚期。所以，当表现出不明原因腰背疼痛，在排除了腰肌劳损等疾病后，要考虑是不是胰腺癌。

　　易误认为是肝脏问题:：胆红素代谢障碍引起胆红素浓度升高会导致黄疸，临床上表现为眼睛、皮肤“发黄”。60%以上的胰头癌会出现黄疸症状，这是由于肿瘤发展导致胆管梗阻引起的。当出现黄疸，在怀疑是肝病的同时，也应当警惕是不是胰腺癌在作祟。

　　易误认为是糖尿病：胰腺癌变会导致胰腺对血糖的调节功能下降，这种血糖的改变常常为突发性质。有胰腺癌家族史的人群如果出现突发的糖尿病，应当专门进行胰腺的检查，警惕胰腺癌的发生。

　　胰腺癌发病的确切病因还不清楚，但可以肯定的是，其发病与生活方式关系密切。近年来，胰腺癌之所以快速增长，与人们生活条件改善，不良生活方式增多有关。所以，要预防胰腺癌，就要从生活方式上多加注意。

　　改变不良生活习惯 预防胰腺癌

　　改变不良的生活习惯。戒烟戒酒，不熬夜。饮食上少摄入高脂肪、高蛋白、油炸食品等‘另外环境的污染，包括一些糖尿病的人群，以及胰腺炎的人群，可能都是胰腺癌的高发人群，那么对于这些因素的避免可能是预防胰腺癌的最主要的手段。胰腺癌要早期发现，定期体检也是关键的预防手段。

　　专家简介

　　刘伟

　　陕西省肿瘤医院腹部外科副主任医师、医学硕士。擅长胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等腹部肿瘤的诊断及手术治疗，尤其擅长经腹贲门癌切除、直肠癌TME手术等经典术式。

　　本文作者/李晓露

　　值班编辑/赵青青