认识“双J管” 告别术后不适症状

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员  刘正辉  茅原申  报道　　输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，当结石过大或保守治疗无效时，激光微创手术是解决问题的最佳选择。在输尿管结石手术中，为了保护输尿管黏膜和促进尿液排出，医生常会在术中留置输尿管支架管，又称“双J管”（以下均简称双J管）。然而，留置双J管也可能导致一些不适症状，这也是术后患者咨询医生最多的问题。下面由上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科副主任医师潘惟昕介绍这些不适症状以及应对策略，让患者更好地度过输尿管结石手术后的恢复期。

　　● 什么是双J管？

　　双J管是一种长约25-30cm、具有弧形设计的导管，通常的材质为聚氨酯。常用于输尿管手术后。它起到三个关键作用：一是保持输尿管通畅，防止手术区域肿胀；二是预防术后输尿管狭窄；三是帮助引流尿液，加速肾积水的恢复。根据手术种类、手术时间、患者输尿管自身条件等诸多因素，术后留置双J管的时间也因人而异，短则数日，长则需要1-2个月，而通常一般在7-14天拔除。

　　● 留置双J管期间会有哪些不适症状？

　　虽然双J管在手术恢复过程中发挥重要作用，但在留置期间，患者可能会经历以下不适症状：

　　1.异物感及尿路刺激症状

　　留置双J管会对膀胱产生一定的刺激，导致尿频和尿急。若术后存在尿路感染，也会加重该症状。

　　2. 腰痛或腹痛

　　在留置双J管期间，可能会引起腰痛或腹痛，这种症状往往在排尿时会更加明显，因为排尿的过程中因为膀胱压力增高，可能引起尿液逆流，造成不适感加重。

　　3.血尿

　　手术后的输尿管支架管可能引起血尿或伴有血块。这通常是由于术后双J管与黏膜之间的摩擦所致。故患者在留置双J管期间，或多或少都会存在尿色发红的情况，活动量偏大的时候会更明显。

　　● 有哪些措施可以缓解上述症状？

　　1. 药物治疗

　　通常医生在患者手术后出院时，会开具相应的口服药物，其中包括抗生素、α受体阻滞剂等，来减轻尿频、尿急和腰腹痛等症状。

　　2. 饮食调整

　　避免摄入过多刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡和酒精。多喝水以稀释尿液，有助于减轻尿道刺激及血尿症状。同时不要憋尿，排尿时放松身体，避免用力。

　　3. 注意个人卫生

　　保持良好的个人卫生，尤其是尿道周围区域的清洁，并注意保持尿道干燥，有助于预防尿道感染和刺激症状。

　　4、寻求医生指导

　　如果不适症状严重或无法缓解，以及存在高热（T>38.5℃）、持续大量血尿，应及时与医生取得联系。医生可以根据具体情况进行评估并提供专业建议和处理方法。

　　总结起来，输尿管结石手术后留置双J管是常见的治疗方法，但也可能带来一些不适症状。为了度过这一期间，患者可以采取一些有效的缓解不适的方式，如保持充足的水分摄入、注意饮食调理、避免剧烈运动和劳累等。此外，与医生保持良好的沟通也非常重要，及时反馈自身症状和问题，以便得到专业、个体化的帮助和支持。最后，需要提醒患者注意双J管的有效期，千万不要忘记拔除体内的双J管，以免引发新的问题。通过正确的应对和及时的治疗，患者将能够更好地度过输尿管结石手术后的恢复期。

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七