全肺切除的患者应终身预防残肺感染

　　最近，安徽一位患者来电称，她丈夫在当地医院被查出患有肺癌，医生建议做全肺切除术。闻听此言，她当时就吓坏了。联想到丈夫多年来一直吸烟，且烟瘾很大，患上肺癌也是意料之中的事，但令不解的是，如果把丈夫的全肺切除后，对他今后的生活会有哪些影响呢？

　　全肺切除术后的自我保健问题

　　手术治疗是肺癌多学科治疗中最为重要的治疗手段之一，已经确诊的早中期肺癌病人，如无手术禁忌证，应尽可能采用以手术为主的多学科综合治疗。肺癌手术后所保留的健康肺组织称为“残肺”，它是肺癌病人术后维持正常呼吸功能的惟一器官。因此，保护好手术后残肺，对维持肺癌病人术后的正常呼吸功能和提高术后生活质量至关重要。

　　“全肺切除，是不是真的把肺都切除了？”

　　胸外科专家说：“医学上所说的全肺切除是指把一侧肺全部切除。我们人体内的肺分左肺或右肺，左肺功能约占45%，右肺功能约占55%，像树一样分叉出去，因此右肺切除术对肺功能影响较大，由于肺癌病人大多数是中年人，常有长期吸烟史或伴有慢性支气管炎，其肺功能在术前或多或少已有一些损害。术前，医生会对病人的心、肺功能进行全面检测和评估。术后能维持正常生活的人才能进行手术治疗。因此，有些病人或家属担心全肺切除术后病人难以耐受。其实，只要病人术后加强防范。保护好残肺功能，注意功能锻炼，绝大多数患者是能够耐受的。”

　　“假如左侧肺被切除后，仅剩下右侧肺了，这样对人的呼吸功能会不会产生不良影响呢？”

　　胸外科专家说：“全肺切除术后患者仅存一侧残肺，机体全部的呼吸功能都靠这侧残肺维持，也就是说，留下来的这肺的呼吸功能会经常处于满负荷工作状态，所以，一旦发生‘残肺’感染、气肿等损害，非常容易造成呼吸功能衰竭，后果也是很严重的。因此，全肺切除的患者应终身预防残肺感染等受损，这点至关重要。”

　　全肺切除后如何护“残肺”

　　第一是营养要全面、均平衡，最好进食高蛋白、富含维生素的食品。至于辣的、酸的、甜的及海鲜类食品等，一般没有特别需要忌口的。

　　第二是要保证充足的睡眠和适当的活动，生活要有规律性，要保持精神乐观。

　　第三是要避免受凉，预防感冒，并注意保持室内空气清新，尽量少到人员特别多的公共场所，尤其是在流感多发季节，如春秋季节，假如平时体质就较差的病人，可以适当选用免疫调节剂；如气管炎疫苗等。

　　对于体力劳动者来说，如果一侧肺切除后，病人痊愈出院后，还可以从事体力劳动吗？

　　一侧肺切除后，干重活肯定是不行的，只能以休息和干轻工作。切不可过度劳累，因小失大，这点患者要切记。

　　“全肺切除后，对人的寿命会有影响吗？”

　　从临床观察来看，全肺切除相对于肺叶、肺段切除的患者来说，对身体的损害要大一些，但也是因人而异的，关键看你原来的病情轻重程度以及今后代偿功能怎样。”

　　　　本文作者/程   琳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/李   晓