北京朝阳医院专家提醒：扁桃体也会长结石

　　北京朝阳医院耳鼻咽喉—头颈外科门诊接诊了一位年轻女士，她说最近一段时间早上刷牙是经常会咳出一团白色的黏稠物，一旦咳出，口臭会有所缓解，但隔一段时间又会出现，还反复发作咽喉痛、扁桃体肿大。她亲自捏一捏咳出来的黏稠物，发现除了黏液，还有一些臭臭的碎渣。前一天，她在照镜子发现靠近喉咙口的地方嵌有几颗乳黄色颗粒，感到十分恐惧，赶紧来就医。

　　北京朝阳医院耳鼻咽喉—头颈外科主任王宁宇为她做了全面的检查后，告诉她这种小颗粒叫做扁桃体结石。扁桃体结石患者在临床上多无症状，多为影像学检查时偶然发现，体积较大者可出现咽痛、咽喉不适、口臭、耳闷痛等症状。若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口困难等。

　　扁桃体结石的病因及确切发病机制不明。

　　多认为是扁桃体长期慢性炎性反应的结果，慢性炎性反应使扁桃体隐窝口堵塞，随之脱落的黏膜上皮、死亡的细菌、食物碎片或分泌物聚集在扁桃体隐窝，形成潴留囊肿，后涎腺分泌的钙盐在此沉积或组织发生退行性钙化而形成。

　　少数认为，是扁桃体周围脓肿发生组织坏死钙化或涎腺导管瘀滞所致。

　　中老年患者吸烟率高、不注意口腔卫生或患扁桃体炎的概率增加可能是其患病率较高的原因。

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　　1.患者若无明显症状，可行保守治疗。

　　2.若患者有反复咽痛、吞咽痛，小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石可在局麻下切开黏膜取出。

　　3.巨大扁桃体结石影响吞咽、呼吸等则行扁桃体及扁桃体结石切除术。

　　世界医疗网北京报道组/李海清