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守护肠道健康,预防结直肠癌

2024-06-07   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:目前结直肠癌已经成为我国第二高发的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升的趋势。对此,我们应该如何应对?

  肠道就像人体的“加油站”和“下水道”,主要负责体内的“脏活累活”。吃进去的食物在这里被分解、吸收,剩下的残渣也从这里排出体外。肠道对我们的身体健康特别重要,但它也很脆弱。我们往往在口腹之欲的驱使下,让肠道承受着沉重的负担。如果放任不管,最终就有可能诱发一些恶性的肠道疾病,比如闻之色变的肠癌。目前结直肠癌已经成为我国第二高发的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升的趋势。对此,我们应该如何应对?

  结直肠癌的发病率高吗?

  结直肠癌又称为大肠癌,包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌是全球范围內发病率和死亡率最高的癌症之一,而且发病率逐年上升。根据中国国家癌症中心发布的最新全国癌症报告,结直肠癌目前是我国第二大常见癌症和第四大癌症相关死亡原因;我国每年新发结直肠癌40多万例,每年有约20万人死于结直肠癌。

  哪些人容易得结直肠癌?

  结直肠癌的发生是饮食习惯、生活习惯、遗传因素和环境因素等多种因素共同作用的结果。下列人群容易得结直肠癌。

  1)不良的饮食习惯:

  ①高蛋白、高脂肪饮食:未消化的蛋白质和脂肪进入结肠后,在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质,诱发结直肠癌。

  ②低纤维素饮食:高纤维素饮食会降低结直肠癌发病率。因为食物中纤维素增多使大便量多对致癌物质起到稀释作用,并刺激肠壁促进肠蠕动,减少有害物质吸收的时间及机会。纤维素在结肠中还可以被细转变成丁酸盐,发挥癌作用。

  ③进食过多的腌制食品:腌制食品中的硝酸盐可被细菌转换成亚硝酸盐,进而生成亚硝胺而致癌。

  ④进食过多的烘烤、油炸和烟熏食品。

  2)老年人:约80%的结直肠癌发生在50岁以上的中老年人,而且年龄越高,发生结直肠癌的风险越大。但是,年轻人也有可能得结直肠癌。

  3)结直肠癌家族史:家族中如果有一人得了结直肠癌,那么他的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病的概率是正常人群的2-3倍。

  4)肠道疾病:绝大多数结直肠癌都是由结直肠息肉演变而来的。此外,溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病等也与结直肠癌的发生密切相关。

  5)吸烟:吸烟会增加结直肠癌的风险,尽早戒烟对防治结直肠癌有利。

  如何早期发现结直肠癌?

  要早期发现结直肠癌,需要做到以下三点。

  1.重视结直肠癌的早期表现(便血、腹痛、大便习惯和大便性状的改变)。一旦出现这些表现,尽早行结肠镜检查。

  2.定期体检筛查。一般人群推荐从45岁开始筛查,筛查的方法包括大便隐血试验和结肠镜检查。

  3.久治不愈的痔疮和肠炎,要考虑可能是结直肠癌,并应及时到正规医院的肛肠外科行直肠指诊和结肠镜检查。

  结直肠癌常见的早期表现包括:

  ①便血:便血是结直肠癌最常见的表现。结直肠癌的便血通常为暗红色或黑便,量较少,血与大便相混,常伴有大便习惯和大便性状的改变。

  ②腹痛:轻重不一,形式多样,多为隐痛或胀痛。

  ③大便习惯的改变:包括大便次数增多、腹泻、便秘、肛门坠胀感和排便不尽等。

  ④大便性状的改变:比如大便变稀、变形、变细,表面有凹槽、脓血或粘液。

  结直肠癌该如何治疗?

  结直肠癌的总体治疗原则就是“以手术为主的综合治疗”,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、介人治疗和中医药治疗。结直肠癌一旦确诊,首先要完善各种检查,准确评估肿瘤的分期和特征,然后根据病人的具体情况,制定个体化的综合治疗方案。长海医院肛肠外科被誉为“中国肛肠外科医师的摇篮”,近几十年来一直致力于结直肠癌的手术和综合治疗,在结直肠癌的早筛早诊早治、腹腔镜微创手术、超低位直肠癌的保肛手术、结直肠癌肝转移的综合治疗、术后快速康复和多学科协作诊疗等方面均积累了丰富的经验。我院诊治的早期结直肠癌患者的5年生存率达90%以上,中期患者的5年生存率也达到80%以上。我院牵头的“直肠癌全程诊疗体系的优化与推广”研究获得了2023年度上海市医学科技奖一等奖。

  如何预防结直肠癌?

  虽然近年来在结直肠癌的治疗方面取得了很大的进展,患者的生存时间也大大延长了。但是,结直肠癌仍然是一个严重威胁我们生命健康和生活质量的重大疾病。所以,我们还是要想方设法预防结直肠癌的发生。在日常生活中,我们要做好自己健康的第一守门人,用健康的生活方式让癌症“绕道远离”。

  1)养成良好的生活习惯:适当进行体育运动,尽早戒烟,避免过度劳累和熬夜。

  2)养成良好的饮食习惯:多食用高纤维的食物;减少脂肪及蛋白质摄入;少吃油炸、烘烤和腌制食品;少吃外卖。

  3)及时治疗各种肠道疾病:如结直肠息肉、溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病,并定期复查。

  4)高危人群应定期体检行结肠镜检查。

  哪些人需要做结肠镜?

  前文讲到,绝大多数结直肠癌都是由息肉演变而来,而结肠镜检查是早期发现结直肠癌和结直肠息肉最重要的方法。通过结肠镜,医生可以直接观察到结直肠的内部情况,对于早期发现癌症和癌前病变(结直肠息肉)尤为重要。

  还可以在结肠镜下切除息肉,避免息肉进展为结直肠癌。为了预防和早期发现结直肠癌,以下这10类病人建议行结肠镜检查:

  1)有便血、黑便、大便潜血试验阳性者。

  2)大便有粘液、脓血者。

  3)大便次数多、不成形、腹泻、大便变细变形者。

  4)近期出现的排便困难、大便不规律者。

  5)长期的腹痛腹胀、慢性便秘、慢性结肠炎,久治不愈者。

  6)不明原因的体重减轻、贫血、腹部包块、癌胚抗原(CEA)升高者。

  7)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎或结直肠息肉等疾病患者。

  8)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜筛查;结直肠癌术后需定期复查结肠镜。

  9)有结直肠息肉家族史者也需要进行结肠镜筛查;已发现的结肠息肉需在结肠镜下切除,术后需定期复查结肠镜。

  10)45岁以上入群建议常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

本文选自《长海医院报》
本文作者/高显华(长海医院肛肠科)

执行主编/尹学兵

值班编辑/谢曼丽

图源/pixabay(侵删)