痛风患者饮食要做到“三低一多”

　　每年一体检，肯定有一大波人被查出“高尿酸”。痛风，这个以前的“宫廷病”，现在已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。大家的印象里，痛风都是“这不能吃、那不能吃”的。对痛风患者来说，饮食控制确实极为重要！

　　痛风饮食治疗总体原则：“三低一多”（三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食；一多：多（大量）喝水）

　　1、多饮水

　　首先要多饮水，增加尿量，促进尿酸排泄和避免尿路结石形成。一项研究显示，男性在24小时用5～8杯水后，其痛风发作风险降低了40%。其次，尽量避免饮用含糖的碳酸饮料和老火靓汤，因其会提高痛风发作的风险。每天多喝水，维持每日尿量2000-3000毫升，以促进尿酸排泄。

　　但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是“老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。

　　2、减肥和平衡饮食

　　据研究表明，人体的体表面积越大，血尿酸水平越高，肥胖者减轻体重后，血尿酸水平也可随之下降。脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，脂肪高的膳食会导致肥胖和代谢紊乱。对超重或腰腹肥胖的患者来说，采取平衡食谱并减肥有助于控制症状。

　　3、低嘌呤饮食

　　低嘌呤饮食对痛风有益。嘌呤在许多食物中存在。人体可以将嘌呤降解为尿酸。体内过多的尿酸会导致痛风。一些食物，最常见的如动物内脏、沙丁鱼和凤尾鱼富含嘌呤，会引发痛风。好消息是许多健康食物如豌豆、扁豆和芦笋所含嘌呤较少。

　　4、多吃蔬菜和水果

　　新鲜蔬菜和水果的摄入与尿酸升高呈显著负相关，是痛风发作的保护因素。水果提供很好的含纤维碳水化合物以及其他营养成分，有助于保持膳食平衡和健康体重。而且，水果极少含有嘌呤。富含维生素C的水果，如橘和橙有助于预防痛风发作。一些研究显示食用樱桃或樱桃汁可以减少痛风发生。多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。

　　5、多吃粗粮

　　如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能会摄入很多嘌呤。经过处理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面条极少有嘌呤，但是它们会增加体重。因此建议食用含有大量纤维的健康碳水化合物，如燕麦、马铃薯、豆类和蔬菜。

　　6、食用必需脂肪酸

　　请尽量食用富含必需脂肪酸的食物，包括冷水鱼类如金枪鱼和三文鱼，亚麻籽和其他籽类，以及坚果。脂肪酸有助于减少炎症发生。使用富含脂肪酸的食用油，如橄榄烹制菜肴以及拌色拉。尽量避免或不使用任何含反式脂肪酸的食物。

　　7、不喝酒

　　酒精饮料中含有嘌呤，在体内代谢生成尿酸等。血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关，饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一，乙醇代谢产生的乳酸，可抑制肾脏对尿酸的排泄。所以饮酒会增加痛风发作风险，尤其是当您一天饮用超过一瓶的时候，啤酒似乎比其他任何酒精饮料更危险，因其含有酵母。

　　8、适度喝咖啡及喝淡茶

　　这两种饮料呈弱碱性，适量饮用有利于尿酸盐从尿液中排出，对病情有利。适度喝咖啡对于痛风患者是可以的，对于常喝咖啡的患者来说，一天饮用4杯以上甚至可以降低痛风发作风险。但是对于一些只是偶尔喝含咖啡因饮料的患者来说，这种饮料可能会增加体内尿酸水平。

　　9、少吃肉

　　痛风患者急性发作期不应食用肉类，缓解期时，每天平均肉类摄取量应当控制在50克以内。食用有限量的鸡肉、猪肉或瘦牛肉，最多一天一顿。这些肉类比起动物内脏来说，嘌呤较少。肉汤也是富含嘌呤的。

　　10、吃低脂肪乳制品

　　奶制品曾经对于痛风患者是禁止食用的，因其来源于动物蛋白。但实际上它们是低嘌呤食物，奶制品中的嘌呤似乎不会导致痛风发作。低脂奶和低脂肪奶制品甚至可以降低痛风发作风险超过40%。痛风发作时，低脂奶可能有助于通过排尿去除体内多余的尿酸。

　　除此之外，您无需限制所有嘌呤的摄入。一些富含嘌呤的食物并不导致痛风发作。一些研究发现过去被认为是忌嘴的食物，如豌豆、扁豆、蘑菇、花椰菜、菠菜和鸡可能与痛风发作无关。改变饮食习惯有助于控制慢性痛风和症状。正确对待痛风饮食宜忌，痛风可以不再“痛”。

　　本文作者/徐成梅

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七