面瘫不是小病，不重视后悔恨晚

　　动态悬吊治疗面瘫：让你重现灿烂笑容

　　吴小姐今年28岁，是某航空公司的空乘人员，往返于世界各地，没有规律的生活饮食让她长期处于亚健康状态。三年前的一次病毒性感冒之后，突然出现左侧口角歪斜，当时没有太在意，以为休息一段时间就会自行缓解。然而随着时间的推移，吴小姐的病情不但没有好转迹象，反而有所加重，原先的口角歪斜更加严重，并进一步发展为左侧眼睑闭合不全，合并口齿不清。对于一名空乘人员来说，笑容与沟通是工作所必须的。万分着急的吴小姐辗转各地，多次进行针灸、药物治疗，但情况仍未明显改善。就这样吴小姐从原先一个自信、开朗的人逐渐变得自卑，自闭起来。领导多次找她谈话，乘客经常投诉她摆架子，不久之后她便丢掉了令人羡慕的工作。事业上屡屡碰壁，她也害怕别人看到她的样子。一次偶然的机会，她听说上海交通大学医学院附属新华医院神经外科张文川主任医师有一种动态悬吊治疗面瘫的方法，抱着试试看的态度，慕名来到张文川主任医师的专家门诊。经仔细检查，认为吴小姐属于周围型面瘫的晚期，面神经功能仅是正常人的20%-25%。张文川主任医师告诉患者，如果在疾病的早期，通过用药就能恢复正常，像吴小姐这样的例子很常见，患者往往错过了药物治疗干预的最佳时期。张文川主任医师告诉她，现在这个阶段药物已无法完全改善症状，如果再不及时治疗，就有失明的危险，目前唯一的方法就是手术。

　　听取建议后，吴小姐接受了颞肌瓣动态悬吊的手术方法，整个手术创伤很小，手术后三天，当掀开纱布的那一刹那，吴小姐笑了，这是她三年来第一次笑，她欣喜的发现自己的眼睛又能闭起来了，眼睛不会再觉得干涩，她告诉张文川主任医师，这次不仅仅是脸上，是心里在笑，是手术让她重新找回了人生的目标，开启了新的起点。

　　重视面瘫的早期诊断，早期治疗

　　面瘫俗称歪嘴巴，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口角歪斜，它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。据张文川主任医师介绍，多数患者起病与病毒感染有关，多于秋冬季、冬春季发病，往往清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢，严重者甚至出现角膜溃疡，导致失明。因此一旦出现一侧面颊部活动障碍，口角歪斜，尤其是发病前有病毒感染者，应即刻来院就诊，在治疗原发疾病的同时，辅以神经营养药物，可以尽可能的恢复面神经的功能。张文川主任医师强调，重视面瘫的早期诊断，早期治疗，谨记小病不治，大病吃苦。

　　颞肌瓣动态悬吊手术适用晚期面瘫

　　目前晚期面瘫的治疗仍是医学界的重点难点，常规针灸、药物难以起到效果，手术矫正为病人提供了一种新的思路，也取得了非常好的效果。

　　面瘫手术疗法通常分为两种，一种是传统的阔筋膜悬吊技术，另一种则是最先进的颞肌瓣动态悬吊手术方法，前者手术之后面部活动困难，表情僵硬，最根本的目的是保护角膜，防止溃疡失明。而后者则在前者基础上，强调了整体美观，使患者面部表情进一步丰富，让病人真正笑起来。手术通过分离颞浅筋膜，将其分为三股束条，分别缝合于口轮匝肌周围的筋膜及眼睑上下，产生一种动态的效果。整个手术创伤小，持续时间短，并发症少，短短数日就能恢复往日的神采。

　　张文川主任医师说，颞肌瓣动态悬吊手术最适合的对象是眼睑不能闭合的病人，这类患者往往已经出现眼睛干涩，瘙痒等角膜溃疡的前期表现，一般处于面瘫的晚期，面神经功能完全或者基本丧失，常规治疗方法已无好转可能。如果出现视力下降，视物模糊，并排除继发性面瘫的可能后，那么更应考虑接受该手术治疗了。

　　同时，张文川主任医师也提醒，早期面瘫不需要接受手术治疗，手术之前需要确认面神经功能残余情况，且一般在用药恢复一段时间后再行手术，因为术后一旦受损面神经功能恢复，会导致患者口角向术前对侧歪斜，称为“矫枉过正”。因此对于面瘫的患者，无论是术前用药，亦或者是手术治疗，都需要在正规医院，向有经验的医生咨询。

　　本文作者/陈雅静

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